11、A
12、D
13、A
14、A
15、E
16、C
17、E
18、(1)E,(2)B,(3)A
简答题:
1、答:(1)大多数由病人自身正常菌群引起。(2)这些菌群往往是耐药性的细菌。(3)可发生流行。
2、答:(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。(2)多次使用侵袭性操作。(3)环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面。(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
3、答:高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。
4、答:最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
5、答:医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应立即从近心端向远心端挤压伤口处周围使血液流出,在流动水下清洗伤口、消毒伤口,并在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10微克、5微克、5微克(按0、1月,6月间隔)。
6、答:当室内面积≤30m2时,可在一条对角线上取3点,一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时,应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm。
7、答:煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品的消毒,如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。
操作中应注意:
(1)煮沸消毒前,物品刷洗于净,空腔导管须先在腔内灌水。
(2)玻璃类物品用纱布包裹,应从冷水或温水时放入。
(3)橡胶类物品用纱布包好,待水沸后放入,3~5分钟取出。
(4)器械的轴节及容器的盖要打开,大小相同的碗、盆不能重叠。水面应高于消毒物品3cm,煮锅应加盖。
综合题
答:1、对此患者应采用肠道隔离
2、护理操作中应遵守以下隔离原则:
1)病床和病室门前悬挂隔离标志。门口设置擦鞋垫(用消毒液浇湿,供出入时消毒鞋底)及泡手的消毒液。
2)工作人员进入隔离室要按规定戴工作帽、口罩,穿隔离衣,并且只能在规定的范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程,接触患者或污染物品后必须消毒双手。
3)穿隔离衣前,必须将所需的物品备齐,各种护理操作按计划集中执行。
4)患者用过的物品经消毒后方可给他人使用;排泄物须消毒后排放;需送出处理的物品、污物袋应有明显的标志;不宜消毒的物品(如手表等)可用纸或布保护,以免被污染。
5)严格执行陪伴和探视制度。必须陪伴或探视时,应向患者和陪伴、探视者宣传、解释,遵守隔离要求和制度。
6)满足患者的心理需要,尽力解除患者的恐惧感和因被隔离而产生的孤独、悲观等不良心理反应。
7)经医生下达医嘱后,方可解除隔离。
3、其隔离措施有:
1)与不同病种患者最好分室居住,如条件不允许时,也可同住一室,但必须做好床边隔离,每一病床应加隔离标志。患者之间禁止交换书报及用物槿互赠食品。
2)接触不同病种的患者时,应更换隔离衣,消毒双手。
3)病室应有防蝇设备,保持无蝇、无蟑螂。
4)患者的食具、便器各自专用,严格消毒。剩下的食物或排泄物均应消毒处理后再排放。
三、医疗事故处理条例和护士条例部分
一,名词解释
1、答:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。
2、答:不良后果是指引起患者死亡、残疾、组织器官损伤、功能障碍以及其他明显人身损害的后果。