年初制定管理目标，将质量管理考核规则细化，根据科室实际情况，修订奖惩制度。

2.3提高护理人员素质和技能

根据科室的实际情况，对不同岗位、层次护理人员，进行针对性职业道德、职业素质培训和教育，增强护理人员的责任心，调动护理人员的积极性，提高护理人员的忧患意识，变被动工作为主动参与，切实从每个护理操作环节，提高护理质量。

鼓励护理人员到上级医院学习、进修、培训，通过“请进来”、“送出去”等方式，加强人才培养，提高科室的业务能力和知识水平，提高本科室护理人员的整体素质，缩小与上级医院护理水平的差距。

2.4提高护理人员待遇

护理不是临床医疗的附属技术性职业，而是与临床医师共同为患者提供服务的专业，院领导需要充分意识到护理人员在临床医疗工作中的重要地位和作用，合理提高护理人员待遇，提供人性化管理，这样才能真正留住人才，稳定护理队伍，确保护理质量，保证临床治疗的疗效。

2.5合理配置人力资源

根据卫生部的现有规定，严格按照护理人员数量与床位配比的编制要求，合理配置人力资源，尽量增加护理人员数量，减少非护理性工作，尽可能解决护理人员少、任务重的现状，使护理人员能够真正做到为患者服务，及时掌握患者的病情变化，与患者的交流和沟通，建立良好的护患关系，提高护理质量。

三、结语

基层医院护理管理存在着诸多问题，护理管理水平也受到不同程度的客观、主观因素的影响，但通过针对护理管理中的问题，采取完善规章制度、加强护士长管理水平、提高护理人员素质和技能、提高护理人员待遇，以及合理配置人力资源等应对方法，护理人员能够及时发现护理管理中的问题，及时采取相应整改措施，提高护理服务质量。

护理发展中存在的问题及对策分析6

1、资料与方法

1.1临床资料

选取我校10所三甲以上的直属和非直属附属医院作为调查对象，走访科室和护理部了解我校护理学生2012～2014年在医院实习发生护患纠纷情况。

回顾调查统计资料，发生纠纷的女护生101人次，男护生6人次，年龄20～24岁，平均年龄（21.55±1.45）岁，文化程度：大学本科。

共发生107起护患纠纷，对107起护患纠纷通过护患双方提供的陈述材料及病历等原始资料分析，归纳出了引起护患纠纷的原因有几方面，其中护患沟通37例，服务态度24例，技术水平17例，责任心15例，法律意识14例。

1.2方法

将原始资料输入计算机并进行统计分析，并按每例纠纷发生的主要原因进行分类，统计方法采用百分率。

2、结果

据统计我校东莞市两所综合性教学医院2012～2014年实习护理学生发生的护患纠纷共计107起，发生的主要原因涉及护患沟通、服务态度、技术水平、责任心、法律意识等方面，统计归类如下。

3、护生护患纠纷原因分析

3.1护患沟通障碍与服务意识造成的影响

护患之间缺乏有效的沟通成为医疗纠纷公认的主要原因之一。

护生刚进医院工作，工作经验不足，工作任务比较繁重，护生欲完成工作任务心切。

根据调查结果显示，护患沟通障碍与服务意识差引发护患纠纷的比例分别为34.6%、22.4%，居前两位。

这反映出护生在护理病人时，有人服务意识不强，与患者沟通交流缺乏技巧，对患者缺少耐心和同情心，在与病人的交流过程中简单应付或使用专业术语过多，对患者态度冷漠，说话生硬，患者提出疑问不给予耐心的解释或解释不到位，或者静脉输液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悦，尤其是患者病情不稳定，患者与家属焦虑、易怒，语言往往过激，这都极易引起或诱发患者及家属的不满情绪而发生纠纷。

因而护生应仔细观察带教老师在护理患者时的沟通技巧。

带教老师临床经验丰富，沟通技巧熟练，对患者进行治疗、护理时不但认真询问患者的病情变化，观察患者对药物治疗效果及反应，而且几句话，就能拉近与患者的关系，如“我又来看你了”、“我一直想着给您换药，可刚才病人太多”等等，使患者产生亲切感。

护生与患者沟通时，要说“有什么需要我帮您的”、“我在治疗时，可能比较痛，您实在不舒服时，可以让我暂停”、“您的痛苦我能理解”等等，这些可以表现出我们的人文关怀，使患者在心理上得到安慰。

护生应具备化解语言冲突的能力，语言具有无穷的魅力，我们知道，良言一语三冬暖，恶语伤人六月寒，在与患者语言有分歧时，不要纠结于某句话的不当，要心气平静，使事态向好的方面转化，使争执变为沟通，使沟通更加融洽。

带教老师要指导护生对患者进行治疗、护理时要认真询问患者的病情变化，观察患者对药物治疗效果及反应，这能使患者产生亲切感。

如果患者主动就某治疗状况进行探讨，护士不要简单地回答“是”或“不是”。

与患者进行语言沟通时护士应集中倾听对方的谈话内容，并把自己所理解的内容及时反馈给患者，可用“点头”、“嗯”等表示自己正在仔细倾听，以增加患者的信任。

为使沟通更融洽，应根据患者的谈话延伸提问，使沟通有效地进行下去。

要了解患者的感觉症状及心理需要，从而做出相应的心理护理，加速护患关系的建立。

3.2患者的期望值与护理技术水平的差异影响

在日常的护理工作中有的患者对护理人员要求特别高，技术要过硬，操作要熟练，要求护生输液要一针见血，不得有误。

如果护生对患者的病情观察没有预见性，健康指导时急于求成，或对引进的新设备及更新的仪器使用不熟练，甚至违反护理操作规程，这必然增加患者的痛苦，达不到满意的效果。

这反过来又会给护生带来更大的心理压力，加大操作失误的可能性。

同时患者希望得到有关自己疾病的饮食、用药、其他注意事项等方面的知识宣教，如果护生不能正确全面回答患者，解释不到位，相关专业知识出现缺乏，则会造成患者对护生的不信任，持怀疑态度，期望变失望，不能达到患者的要求，使患者对护理工作产生不信任或猜疑，到最后引发纠纷。