（3)医务人员的职业观；

（4)医务人员的文化素质和知识水平。

五、论述题

1、论人体实验的道德原则。

(1）医学的目的性原则；

人体实验要有明确的目的性，经严格审查确认是出于医学目的。人体实验必须是为了进一步了解有关健康和疾病方面的问题，探求疾病的病因和机制；为了提高诊治水平和诊疗技术,有利于病人，有利于人类生存环境的改善；有利于提高、改善人体的健康，使人类有效地战胜疾病；同时，也是为了更好地促进医学科学的发展。围绕这个目的进行的医学科学的人体实验是合乎道德的，若违背了此目的则是不道德的。

（2）知情同意原则；

从道德的角度看，人体实验应该在受试者之情统一、自愿和没有任何外界压力的情况下进行。实验者必须为受试者提供充分知情的所有条件，要把试验的目的、过程、方法、意向、预期效果，可能出现的后果及其危险，以及实验者将会采取的医疗保护措施和手段等，一一如实地交待给受试者，获得受试者的自愿同意后方可进行。

(3）维护受试者利益原则；

人体实验必须严肃对待，实验必须是站在维护受试者利益的立场上，即受试者的利益高于一切.因此，

人体实验必须首先以动物实验为前提；

在实验全过程中必须准备充分的安全措施;

实验必须在有关专家、具有一定医学科研水平和丰富临床经验的医生共同参与或指导下进行。

（4）科学规范原则。

人体实验之前必须进行科学和周密的设计，为了维护受试者的利益，必须严格按照和遵循仪器实验-—动物实验——临床病人实验——临床普及应用的途径，不能越过仪器实验和动物实验直接进行人体实验，必须从动物实验中获得充分的科学依据，如某一种药物和医疗方法却是对动物的机体无毒无害,才能推向人体实验阶段。同时,

人体实验前必须经过有关部门的严格审查和批准,才能够展开。

2、论医生对患者应尽的义务。

（1）承担诊治的义务。

医生应该必须用自己所掌握的全部医学知识和治疗手段，尽最大努力为患者服务，因为这是医疗职业的特点所决定的，是医德基本原则的要求。医生所作的一切必须以患者的利益和健康为前提。任何非医学理由，都不能推诿，限制或者中断对患者的治疗义务。

（2）解除痛苦的义务。

医生要利用药物、手术等医疗手段努力控制和解除病人躯体和精神上的痛苦。这是医生的职业使然,更是医德责任、医德义务、医德良心等医德范畴的具体要求.

（3）解释、说明的义务。

医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况。尤其是在诊断措施存在或可能给病人带来不利的影响时，医生更应该向病人做充分的解释和说明,这不仅是为了取得患者的合作，使医疗工作正常开展，更重要的是对患者自主权的尊重。

(4)医疗保密的义务。

医生在诊治疾病的过程中,由于了解病情的需要，患者常常向医务人员提供各种隐私，为了尊重患者的隐私，医生应该保守医疗秘密；不能随意泄漏；在某些特殊的情况下，为了患者治疗疾病的需要,使医疗工作有效展开，某些病人的病情及予后需要保密，这既是医务人员应履行的义务，也是医德的基本要求。

六、案例分析题

（1）医务人员在医疗过程中侵犯了患者的知情同意权，也违背了医学科研道德(或者人体实验中“知情同意原则和维护受试者利益的道德原则"。）

这名医生的行为，没有征得过患者本人或者其家属的同意,相反，他选取特定时间——即患者麻醉后才实施抽取,其目的就是想使患者察觉不到，因此，该行为可以视为“盗取”；在有关知情者举报后，院方才不得不告以实情，这是对患者知情同意权的严重违背;

院方开展“骨髓干细胞体外培养”的人体实验，应该说是为了促进医学科学的进一步发展，为了最大限度的服务于人类的身心健康，这是值得肯定的;但是在实验过程中应该严格遵循人体实验的道德原则，把受试者的利益放在首位，不能用欺骗乃至于是偷的办法来解决实验的骨髓问题，应该说服、动员，征得患者的同意后才能抽取骨髓，否则就违背了实验的道德原则和要求，是一种不道德的行为。

(2)林某及其家人的行为，是为了维护作为患者的合法权益，维护患者的“要求赔偿权”，属于正当行为.

患者在就医过程中，享有法定的权利:基本医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权等，其中要求赔偿权是患者的一项基本权利。在此案例中，医生在没有告知林某及其家人的情况下，偷取了林某的骨髓若干，过错在医生,这是医务人员侵犯了患者的知情同意权，并可能给患者带来了某些不利于健康的影响，林某及其家人有权提出经济及其精神赔偿的要求，并追究有关人员的责任，这是维护自己合法权益的表现，值得肯定。

《医学伦理学》试题1评分标准

一、单项选择题（每小题1分,共15分)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

A B A B C A C A B C A D A B C

二、多项选择题(每小题2分，共10分）

1 2 3 4 5

BE BCD ABC ABC ABCDE

三、判断题(每小题1分，共10分)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10