C.医生不可以强求患者做其不同意做的手术
D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E.医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的
4.某肝癌患者病情已到晚期,但他自认为是肝硬化,寄希望于治疗,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生的最佳伦理选择是()
A.正确处理保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B.遵守保护性医疗原则,继续隐瞒病情,直至患者死亡
C.遵循患者自主原则,全面满足患者要求
D.依据知情同意原则,如实告知患者所有信息
E.依据有利原则,劝导患者使用一些民间土方
5.某患者夜间突发急腹症被送往医院急诊,初诊为急性胆囊炎。接诊医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属将患者转送到十多公里以外的中心医院。致使延误了治疗时间,患者胆囊穿孔。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去了两万多元。对该医生正确的伦理评价是()
A.没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转走
B.没有什么问题,风险大时首先要学会保护自己
C.没有什么问题,当时的情况可以转诊
D.错误,违反了首诊负责制的要求,对患者造成了严重伤害
E.错误,没有将此事报告上级,擅自决定转诊
6.某男性患者,52岁,患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力,突然胸痛气促,即送医院急诊。体检:血压100/70㎜Hg,呼吸28次/分。烦躁,唇、指紫绀,气管偏左、右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊:右侧气胸。未做相应处理,即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸,立即送急诊室抢救,但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例,医务人员在医学道德上正确的选择是()
A.确诊病情,收集客观依据
B.根据症状,请有关医生会诊再决定如何处理
C.迅速判断并确定恰当的目标,作出恰当的医疗决策
D.当机立断,谨慎地做诊断性穿刺
E.先予观察,再作处理
7.某年轻男患者,在得知自己患了黄疸性肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。医师的这种做法()
A.基本是对的
B.全部是对的
C.是错误的
D.应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾
E.以上答案均不对
8.某女患者,40岁,服用大量巴比妥企图自杀。送医院时呼吸已经停止。医院立即对患者进行洗胃,无效。在没有其它对抗措施的条件下,医院采用了在当时还没有推广的人工透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救患者,采用治疗性试验,对此做法,下面说法错误的是()
A.动机是好的,但得失结果一时难下结论
B.是符合医学道德的医学行为
C.即使是抢救成功,也不符合医学道德规范
D.即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好
E.本案例医生的选择是正确的
9.某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是()
A.正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策
B.正确,权威医生在任何时候都可以代替患者做主
C.正确,医生既已受到病人信托,必要时必须承担责任
D.错误,未经家属委托医师不能擅自作出决定
E.错误,医生本人和医院承担的风险太大
10.某医学院收治了三例在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5~10ml后,即拔出穿刺针,术后未作常规处理,2小时后呈急腹症症状。收治后2例治愈,一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法错误的是