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医院发展存在问题及整改措施精选4篇
大小:39.37KB 12页 发布时间: 2023-05-15 16:36:31 17.99k 17.7k

1、挂号、分诊咨询处、挂号室:按照专业病种及病情轻重缓急指导患者挂号。

2、首诊医师:

(l)、首诊医师负责制:

a、询问病史详细,物理检查认真,拟定初步诊断,做出恰当处理,同时按病历要求书写门诊、急诊病历(每月检查重点为病历的书写每科抽20人次)。

b、建议专科门诊就诊。

c、收住院。

(2)、第二次就诊:

①原接诊医师应:

a、建议专科就诊;

b、收住院。

②新接诊医师应:

a、收住院;

b、门诊治疗。

(3)、第三次就诊:仍未能确诊,接诊医师应:

a、收住院

b、患者拒绝住院应履行签字手续。

(4)、当患者需入院诊治时,应由开具入院通知单的医师按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。

(二)、病房医疗:

1、24小时内完成

(1)、病人入院30分钟内应给予初步处理。

(2)、由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写(24小时内完成住院病历)。

(3)、必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。

(4)、急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时内完成病历书写。

2、入院三天内

(1)、确诊者按诊疗常规进行。

(2)、未确诊者,做进一步检查,必要时组织科内讨论、科间会诊。

3、入院后1周未确诊者,必须进行科内病例讨论或院内会诊,确诊者按诊疗计划实施,2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。

(特殊专业按诊疗常规执行)。

4、治疗措施

(1)药物治疗

①药物选择:

a制定专科用药规范并严格执行;

b、加强抗生素的合理使用;

②用药后注意观察疗效;

③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。

④注意观察药物的不良作用,注意药物间的相互作用,注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。

(2)、手术治疗

①。

术前按诊疗常规做好术前准备,按手术分级审批;

②按手术常规操作;

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