答:可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气。
114、某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响?
答:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5~7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命。
115、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?
答:有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合。
116、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?
答:(1)急性穿孔;
(2)幽门梗阻
(3)溃疡大出血;
(4)胃溃疡恶性变。
117、手术后形成肠粘连的原因有几种?
答:(1)手术或病变造成的腹膜缺损;
(2)腹腔内异物存留;
(3)腹腔内残有血肿;
(4)腹腔内感染。
118、什么是护理程序?由哪几个阶段组成?
答:护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对病人进行主动、全面的整体护理,使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段组成。
119、如何实施护理计划?
答:实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的方法:
(1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。
(3)教育、指导患者及家属参与护理活动,发挥患者的积极性。
(4)实施过程中,护士要继续收集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应,随时进行调整。
(5)及时书写护理记录,包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。
120、当今医院感染的主要危险因素有哪些?
答:主要有四个方面:
(1)现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。
(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。
(3)造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。
(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。
121、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理?
答:(1)以碘伏处理伤口。
(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,成人500单位,免疫力可维持21天。
(3)可联合乙型肝炎疫苗。
(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。
122、如何预防静脉导管感染?
答:(1)尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜,质地柔软硅管。
(2)调整输入液体的渗透压、pH和浓度:渗透压小于600mOsm/kg·H2O;pH为6.87.4;钾浓度小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高浓度。
(3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入,每12小时注入1000单位/ml的肝素液2ml.
(4)配制液体在无菌操作台上进行,配好后在4小时内使用。