（3）造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。

（4）引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。

131、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理？

答：（1）以碘伏处理伤口。

（2）肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,成人500单位,免疫力可维持21天。

（3）可联合乙型肝炎疫苗。

（4）定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。

132、如何预防静脉导管感染？

答：（1）尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜,质地柔软硅管。

（2）调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm／kg·H2O；pH为6.87.4；钾浓度小于40mmol／L；氨基酸、抗生素避免高浓度。

（3）必要时可用小剂量肝素从导管内注入,每12小时注入1000单位／ml的肝素液2ml.

（4）配制液体在无菌操作台上进行,配好后在4小时内使用。

133、抗生素的使用原则是什么？

答：①有效控制感染,争取最佳疗效。

②预防和减少抗生素的毒副作用。

③注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。

④密切注意病人体内正常菌群失调。

⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。

134、合理使用抗生素的要注意什么？

①病毒性感染一般不使用抗生素。

②对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者,可针对性地选用抗生素。

③力争在使用抗生前留取临床标本。

④联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。

⑤严格掌握抗生素的局部用药。

⑥严格掌握抗生素的预防用药。

⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力,不要过分依赖抗菌药物。