二、判断题（每空1分，共15分）

1、2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）

2、上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1/3区段。（）

3、骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）

4、新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫（）

5、肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。（）

6、青霉素引起的过敏性休克，首选治疗措施是用抗组胺药。（）

7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）

8、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）

9、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）

10、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（）

11、大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（）

12、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（）

13、皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一标准。（）

14、骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。（）

15、破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。（）

三、填空题（每空1分，共20分）

1、成人骨髓穿刺一般选为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选为穿刺点。

2、心肌梗死的心电图特征性改变为、、。

3、上消化道是指、、、。

4、是获得性免疫缺陷综合征(aquird imrnunodeficiensynd-

rome)的简称。

5．眼的屈光系统包括、、和。

6．高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为。

7.创伤性气胸可分为气胸、气胸、气胸三类

8..成人消化道每日出血大于出现大便潜血阳性，每日出血量出现黑便。

四、简答题（每题5分，共15分）

1、试述仰头举颏法。

2、试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。

3、简述十八项医疗核心制度。

五、病例分析题（每题15分，共30分）

1、患者，男性，38岁，上腹痛6小时，患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，弯腰时腹痛稍减轻,不向其他部位放射.腹胀，呕吐胆汁样液体2次，无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。起病后，大小便无异常，精神欠佳。有十二指肠球部溃疡病史10年。

体检：T 37.8℃R 24次/分，P100次/分BP 100/60mmHg，神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，反跳痛（±），肝脾肋下未触及，Murphy征(-),移动性浊音（-），肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。

外周血象WBC 12×109、N 81%L 17%、Hb 11g/L、PLT 157×109，血生化ALT 26U/L、AST 17U/L、T-BIL 15μmol/L、D-BIL 12.3μmol/L、BUN 5.1mmol/L、GLU 4.3mmol/L，血淀粉酶1654 U/L，尿淀粉酶105 U/L，心电图正常范围。

一、诊断及诊断依据（5分）

二、鉴别诊断(3分)

三、进一步检查(3分)

四、治疗原则(4分)

2、患者男性，65岁，持续心前区痛4小时。

4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。