(2)全身中毒症状明显
(3)呼吸道症状轻微
(4)肺部可闻及啰音。
(5)通常2一3天后症状消失并且退热,退热后呼吸道症状明显。但咳嗽、全身不适可持续2周以上。
2、答:(1)主要并发症:继发性细菌性气管炎、支气管炎和细菌性肺炎,
(2)诊断依据:若在流感病程第2周仍然持续性或反复性发热,咳嗽加重,咳脓痰,病情加重,且进展快。白细胞总数与中性粒细胞显着升高,痰培养可有病原菌生长。
(3)处理原则:若继发细菌感染,应针对病原菌及药物敏试验及早使用适宜抗生素。
3、答:(l)流行病学资料:属流感多发季节或该地区有流感流行,有明确接触史或集体发病史。
(2)患者突发畏寒、高热、头痛、肌肉酸痛、明显乏力等全身中毒症状重而呼吸道症状较轻,
(3)实验室检查。血常规提示白细胞总数正常或减少,取患者鼻甲粘膜印片或咽含漱液沉淀涂片细胞学检查或免疫荧光抗体检查流感病毒抗原,有早期诊断价值,也叫经敏感细胞过夜增殖一代后检测病毒抗原阳性"
4、答:普通感冒、肺炎支原体肺炎、钩端螺旋体病、急性细
菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期,如肺炎球菌性肺炎、流脑、疟疾、伤寒与麻疹等。
5、抗原漂移是指在流感病毒亚型内部经常发生小变异,即H发生大变异,而N不变或仅小变异;或H和N均发生小变异。抗原性转变是指流感病毒亚型发生大的抗原变异,即为H和(或)N都发生了大的变异,由此而产生新的亚型,可引起世界性大流行。
6、1)以对症治疗为主:包括解热镇痛药物和支持治疗。儿童应避免使用阿司匹林。对继发细菌性肺炎严格有效控制。
2)抗病毒治疗:金刚烷胺和甲基金刚烷胺有抑制甲型流感病毒
之作用。
3)中药治疗。
7、流感病毒主要通过飞沫传播。患者及隐性感染者的呼吸道分泌物通过说话、咳嗽、喷嚏散布至空气中,易感者吸入后可引起感染。也可经接触毛巾、食具、玩具等日常物品传播。传播速度与人群密集程度有关。
8、流感疫苗的接种对象主要是老年人、婴幼儿、儿童、孕妇、免疫抑制患者、体弱患心、肺、肾脏疾病及糖尿病患者,以及所有易于出现并发症的人。
9、1)疫情监测:对流感病毒、流感样病人以及人群血清免疫状况进行监测。2)管理传染源和切断传播途径:对病人进行适当隔离,对病人的排泄物进行消毒,保持通风,减少传播,控制流行。流行朔间应减少大型集体活动。3)保护易感人群:主要是接种流感疫苗和使用金刚烷胺及中药进行药物预防。
10、流行性感冒(流感),是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。
11、流感的症状通常较普通感冒重,主要为突然起病,以高热、头痛、乏力等全身症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。
12、主要通过飞沫传播。患者及隐性感染者的呼吸道分泌物通过说话、咳嗽、喷嚏散布至空气中,易感者吸入后可引起感染。也可经接触毛巾、食具、玩具等日常物品传播。传播速度与人群密集程度有关。
13、接种对象主要是老年人、婴幼儿、孕妇、慢性心肺疾病患者、肿瘤和免疫缺陷者,使用免疫抑制药物者。基础免疫为皮下注射2次,成人每次1ml,间隔6—8周。在秋季进行,以后每年加强免疫1次,1ml皮下注射。如换用新亚型疫苗,应重新作基础免疫。
14、接种对象主要为健康成人和少年儿童。采用喷鼻法接种,使上呼吸道产生轻度感染而获免疫力。双侧鼻腔各喷雾0.25ml。禁用于流感灭活疫苗接种对象。