B、不超过5种药物且不超过7天剂量

C、出院不准带肌注和静脉药品

D、出院第一诊断疾病是特殊疾病的，特殊疾病用药不超过14天剂量

19.下列哪些疾病属于城乡居民医保特殊疾病重大疾病范围:(A、B、D)

A、血友病

B、再生障碍性贫血

C、冠心病

D、艾滋病机会性感染

42.下列哪些疾病属于城乡居民医保特殊疾病慢性病范围(B、C、D)

A、恶性肿瘤

B、糖尿病

C、冠心病

D、脑血管意外后遗症

20.下列哪些流程属于城镇职工医保特殊疾病申报资料(A、B、C、D)

A、《重庆市城镇职工基本医疗保险特殊疾病申请表》；

B、本人的居民身份证原件、复印件，或社会保障卡原件、复印件；

C、本人近期2张1寸免冠照片；

D、.因特殊原因本人不能亲自申报需要委托他人办理时，还应提供被委托人的身份证原件、复印件以及双方签字的委托书。

21.参保病员在治疗过程中，需使用价值在以下哪种情况下的医用材料，应经参保人员或其家属签字同意后使用。(B)

A、500元以上

B、600元以上

C、1000元以上

D、2000元以上

22.参保病员在治疗过程中，下列哪些项目须事先向参保人员或其家属说明理由及价格，并征得参保人员或其家属同意，在《参保人员身份核定与自费及高值耗材项目确认表》上签字确认(急诊、抢救等特殊情况除外)后才可使用。(A、B、C、D)

A、使用医疗保险不予支付的`药品

B、使用医疗保险不予支付的诊疗项目、服务设施

C、使用高值耗材项目

D、使用价值在600元以上的医用材料

23.定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的，(C)。被医保经办机构书面处理2次的，(B)。被医保经办机构书面处理3次的，(A)。

A、取消其医保诊疗服务资格，且3年内不得申请

B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格

C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评

四、问答题（每题10分，共20分）

1、城镇职工慢性病病种有哪些？

1、城镇职工门诊慢性病病种：1、恶性肿瘤（白血病）门诊放、化疗；2、尿毒症门诊透析；3、脏器官移植抗排异治疗；4、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）；5、高血压111期（有心、脑、肾并发症之一者）；6、类风湿病（活动期）；7、肺源性心脏病（出现右心室心衰竭）；8、脑出血（脑梗塞）恢复期；9、慢性病毒性肝炎；10、阻塞性肺气肿；11、慢性心力衰竭、慢性房颤、冠心病、心肌病（原发性）；12、消化性溃疡、肝硬化；13、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能衰竭；14、再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜；15、甲亢型心脏病、甲状腺功能减退症；16、系统性红斑狼疮、系统性硬化症；17、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病；

18、精神分裂症；19、结核。

2、医疗机构医保定岗医师应履行哪些职责？

医保定岗医师应履行的职责：

（1）熟练掌握基本医疗保险政策规定，自觉履行《医疗保险定点医疗机构协议》。

（2）认真核对参保人员身份，防止冒名就医、住院等现象。认真书写医疗文书，记录清晰、准确、完整。