诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养体和包囊。
2.抗HIV治疗的指征如下:目前认为不论CD4+T细胞计数如何,当外周血HIV负荷
量达1000~10000拷贝/mL以上时,就应该进行抗病毒治疗。此外,无症状病人
CD4+T细胞低于0.5×109/L和有症状的病人均应开始抗病毒治疗。
3.就医务人员而言,工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或AIDS病人的血液、
含血体液、精液、阴道分泌物,含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。由于艾
滋病的潜伏期很长,HIV感染者从外表无法辨认,却具有传染性;另外,因艾滋病
没有特异的临床表现,病人常到各科(内科、皮肤科、神经科、口腔科等)就医,
就诊时不易及时做出正确诊断,所以,医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的
传染源。
在医务人员的工作中,许多情况下并不会直接接触HIV感染者的血液、有感染性的
体液或含有HIV的其他体液而发生职业暴露,因此也不会感染HlV。例如,在不直
接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病病人做常规体检;接触到
HIV感染者或艾滋病病人的尿液或汗液;关怀HIV感染者或艾滋病病人,和他们谈
话、握手。
4.医务人员防护艾滋病要点如下:接触病人时,医护人员需穿隔离衣,戴一次性手套。接触病人之后及另一个病人之前必须洗手。护士操作前应向病人做好解释,取得合
作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合,操作可尽
量集中安排,并严格按照规范操作程序进行。当进行侵入性治疗及护理操作如手术、
穿刺、注射等时,要注意使用锐利针具时不要误伤自己。使用注射器时,要保证针
头安牢在针管上,采血后不要将注射器针套套回去。有条件的单位最好使用真空采
血管及相应蝶形针具等,以保护抽血者不直接接触血液标本。用过的利器必须放到
特殊的容器中。如果手套被血液或体液污染,则必须及时更换手套或洗净手套,防
止通过污染的手套将病毒传给其他病人;用后的针具应置于坚硬的厚塑料容器内,
统一消毒毁形处理。
5.艾滋病防治工作的基本原则是:坚持预防为主、防治结合的方针,建立政府组织领
导、部门各负其责、全社会共同参与的机制,加强宣传教育,采取行为干预和关怀
救助等措施,实行综合防治。