(3)不靠外界压力的。
2、医德良心的作用。
(1)行为前的选择作用;
(2)行为中的监督作用;
(3)行为后的评价作用。
3、人体实验的道德原则。
(1)医学目的性原则;
(2)知情同意原则;
(3)维护受试者利益原则;
(4)科学规范原则。
4、医患关系的三种模式及其各自的特点。
(1)主动——被动型,特点是“为病人做什么”;
(2)指导——合作型,特点是“告诉病人做什么”;
(3)共同参与型,特点是“和病人一起做什么”。
5、药物使用的道德尺度。
(1)安全有效;
(2)减少毒副作用;
(3)远期、近期效果统一;
(4)尽量使用廉价药物;
(5)加强麻、毒药品管理。
6、医德评价的客观标准。
(1)是否有利于患者疾病的缓解和根除——疗效标准;
(2)是否有利于人类生存环境的保护和改善,是否有利于人类的健康、长寿和优生——社会标准;
(3)是否有利于医学科学的发展——科学标准。
7、临床诊疗道德的基本原则。
(1)及时;
(2)准确;
(3)有效;
(4)择优。
五、论述题
1、论人体实验的道德原则。
(1)医学的目的性原则;
人体实验要有明确的目的性,经严格审查确认是出于医学目的。人体实验必须是为了进一步了解有关健康和疾病方面的问题,探求疾病的病因和机制;为了提高诊治水平和诊疗技术,有利于病人,有利于人类生存环境的改善;有利于提高、改善人体的健康,使人类有效地战胜疾病;同时,也是为了更好地促进医学科学的发展。围绕这个目的进行的医学科学的人体实验是合乎道德的,若违背了此目的则是不道德的。
(2)知情同意原则;
从道德的角度看,人体实验应该在受试者之情统一、自愿和没有任何外界压力的情况下进行。实验者必须为受试者提供充分知情的所有条件,要把试验的目的、过程、方法、意向、预期效果,可能出现的后果及其危险,以及实验者将会采取的医疗保护措施和手段等,一一如实地交待给受试者,获得受试者的自愿同意后方可进行。
(3)维护受试者利益原则;
人体实验必须严肃对待,实验必须是站在维护受试者利益的立场上,即受试者的利益高于一切。因此,
人体实验必须首先以动物实验为前提;
在实验全过程中必须准备充分的安全措施;
实验必须在有关专家、具有一定医学科研水平和丰富临床经验的医生共同参与或指导下进行。