A.核实参保患者身份

B.合理检查、治疗、用药

C.执行医保政策和“三个目录”

D.覆行自费项目和高值材料告知义务

标准答案：ABCD

9、下列哪些属于医疗保险不予支付的诊疗项目（）。

A.院外会诊费

B.非功能性整容、矫形手术

C.PET

D.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目

标准答案：ABCD

10、下列哪些属于医疗保险不予支付的服务设施（）。

A.层流病房床位费

B.药引子费

C.尸体存放费

D.急救车费

标准答案：B

C

D

11、按照日照市医疗保险医保医师服务协议，医保医师服务违规扣4分的情况是（）。

A.将门诊病人挂床住院或冒名住院

B.为非协议医师开具医保处方签名的

C.群众投诉举报，违规行为被查实的

D.不覆行告知义务被参保人员投诉的

标准答案：B

C

12、下列属于违规医疗费认定范围的有（）。

A.无医嘱或与医嘱不符的费用

B.违反出院带药规定发生的医疗费用

C.挂床住院发生的医疗费用

D.串换药品或诊疗项目发生的费用

标准答案：ABCD

13、参保人员住院时需先个人自负5％的诊疗项目有（）。

A.心脏瓣膜

B.肝移植

C.角膜

D.骨移植

标准答案：A

C

D