C.将门诊病人挂床住院或冒名住院
D.对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的
标准答案:B
C
27、医疗保险医保医师有以下()违规行为的一次计4分。
A.不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的
B.对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的
C.门(急)诊、入出院记录不真实、不完整,导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的
D.为非协议管理医师开具医保处方签名的
标准答案:A
C
D
28、医疗保险医保医师有以下()违规行为的一次计2分。
A.对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的
B.对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的
C.违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的
D.为非协议管理医师开具医保处方签名的
标准答案:B
C
29、医疗保险医保医师有以下()违规行为的一次计1分。
A.对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的
B.超规定剂量配药
C.重复检查的
D.违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的
标准答案:A
B
C
30、参保居民转诊转院发生的符合规定的医疗费用,个人先自负比例说法正确的是()。
A.协议医疗机构10%
B.非协议医疗机构20%
C.急诊30%
D.急诊20%
标准答案:A
B
C
31、市内住院医疗费复合式结算是指()。
A.大病据实结算
B.单病种定额结算
C.普通病种住院限额结算
D.特病门诊限额结算