D

142、社区卫生服务中心和乡镇卫生院负责所辖实施基本药物制度的社区卫生服务站、一体化村卫生室的医疗服务管理内容是（）。

A.按照“收支预算、总额控制、年终清算、超支分担”方式实行绩效考核管理

B.按每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保居民人数（扣除在其他门诊统筹定点机构签约人数），确定门诊统筹医疗费年度控制总额

C.年终清算时，实际发生的统筹金支付额大于控制总额的超支部分，社区卫生服务中心、乡镇卫生院承担20%，医保基金承担80%

D.结余部分，按照考核结果拨付：年度考核得分≥90分，结余部分的20%全额拨付，其中50%用于定点医疗机构提高参保人医疗服务质量,专款专用；另外50%作为绩效工资奖励。

年度考核得分＜90分，结余部分不予拨付

标准答案：ABCD

143、居民基本医疗保险基金管理的措施是（）。

A.编制基金收支预算

B.构建基金运行分析和风险预警

C.统筹基金当期结余率控制在15%以内，连续2年超过15%的，可适当提高参保人员医疗待遇水平

D.累计结余不超过当年统筹基金的25%

标准答案：ABCD

144、2014年与2015年居民基本医疗保险政策不同点是（）。

A.政府补助标准不同

B.待遇支付标准不同

C.基金管理不同，2014年调剂金制度，2015年统收统支

D.2014年原城镇居民医保与原新农合政策双轨运行，2015年统一政策

标准答案：ABCD

145、参保人员异地稽查的主要方式是（）。

A.委托异地医疗保险经办机构稽查

B.通过电话询查

C.实地稽查

D.委托第三人稽查

标准答案：ABCD

146、下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是（）。

A.市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算

B.市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算

C.东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算

D.开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

标准答案：A

C

147、在职职工市内住院与市外转诊住院起付标准正确的是（）。

A.市内三级医院第一次住院700元、二次600元，三次取消

B.省内联网医院第一次住院700元、二次以后300元

C.市外非联网医院住院与市内三级医院相同

D.市外非联网医院住院与市内相同级别医院相同

标准答案：A

B