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医保医师考试试题及答案
大小:85.52KB 67页 发布时间: 2023-05-20 17:39:24 2.12k 1.92k

正确

160、参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险.职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿。

正确

161、定点医疗机构年度考核结果不满60分,质量保证金全部扣除,由人力资源社会保障部门取消其定点医疗资格。

正确

162、按困难企业参加职工医疗保险的参保人员,只享受住院医疗待遇。

错误

163、门诊特殊疾病治疗发生的大病保险医疗费用,当年度未与住院费用一并结算的,可于次年3月底前进行一次性结算。

正确

164、参加公务员医疗补助的人员以本人缴费工资养老金的2.5%划个人帐户。

正确

165、2015年居民医疗保险最高支付限额30万元。

正确

166、医保医师严重违规三年内不行晋级晋职。

正确

167、医疗保险征收计划按上年度实际征收情况,综合考虑缴费基数上长.参保人员增加等因素确定。

正确

168、各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算。

正确

169、各定点医疗机构特病门诊限额额度,根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。

正确

170、在校学生,在签约定点医疗机构就医,发生的符合门诊统筹基金支付范围内的医疗费用,600元以内的每次就医无起付线,报销50%。

错误

171、居民医疗保险全部参保人员可享受意外伤害门诊待遇。

错误

172、政策内特殊疾病门诊费用,起付线标准500元,500元以上至年度最高支付限额部门,与住院费用报销比例相同。

正确

173、2015年起,成年居民基本医疗保险缴费年限按3折1的比例,折算为职工基本医疗保险缴费年限。

错误

174、2016年,新生儿出生当年,随母亲居民医保缴费状态获得享受居民医保待遇资格。

错误

175、在市内住院两次住院间隔时间不超过15天按照一次住院结算。

正确

176、2015年居民医保年度支付最高限额为20万元。

错误

177、外市户籍人员不能参加我市居民基本医疗保险。

错误

178、成年居民享受门诊意外伤害待遇。

错误

179、结核病可以申请办理居民特殊疾病门诊医疗证。

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