A.角色缺如√

B.角色模糊

C.角色冲突

D.角色负荷不足

E.角色强化

68．护理诊断的构成不包括（）[单选题]*

A.名称

B.定义

C.健康问题√

D.诊断依据

E.相关因素

69．营养与代谢相关的护理诊断不包括下列哪顶（）[单选题]*

A．体液不足

B．营养失调

C．有感染的危险

D．有受伤的危险√

E．组织完整性受损

70．护理病程记录是病人（）[单选题]*

A．住院期间护理过程的全面记录

B．住院期间健康状况变化的全面记录

C．住院期间健康状况变化和护理过程的全面记录√

D．入院期间健康状况变化和护理过程的全面记录

E．出院期间健康状况变化和护理过程的全面记录

71．鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（）[单选题]*

A.肝脏是否肿大

B.颈静脉是否充盈

C.脾脏是否肿大

D.有无肝功能损害√

E.有无腹水

72．男，50岁，因大量呕血入院，护士应（）[单选题]*

A．与病人交谈，了解病情变化

B．积极采取止血措施√

C．边询问病情，边积极采取急救措施

D．与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估

E．在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施

73．下列各项中属于客观资料的是（）[单选题]*

A．头痛

B．腹痛

C．关节痛

D．肝大√