54．试述潜血试验饮食的目的及注意事项。

答：目的：检查大便潜血，协助诊断消化道有无出血性疾患。

注意事项：须在试验前3日内禁食肉类、肝类、血类食物、绿色蔬菜及含铁剂药物和食物，以免影响检验结果判断。

55．胆囊造影为什么要进高脂肪试验饮食？

答：在做胆囊造影时给患者进高脂肪饮食，因为脂肪类食物进人十二指肠后，刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，以协助检杳。

56．简述胃的活动形式和生理功能。

答：胃的活动形式与其生理功能是相互对应的。主要包括：胃的容受性舒张运动及储存食物的功能；胃的紧张性收缩运动及形成食糜的功能；胃的蠕动及运送食糜的功能。

57．试述鼻饲的注意事项。

答：1．每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注人少量温开水，然后灌注流质或药液，注射完毕需再注少量温开水冲洗胃管。

2．药片需碾碎溶解后注人。

3．每次鼻饲量不得超过200ml，间隔时间不得少于2h。

4．长期鼻饲者，应每日做口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。

58．试述管饲饮食的管理。

答：管饲饮食应现用现配，室温下不宜超过6h，未用完的宜保存于冰箱内，24h用完，以防变质。管饲液的温度应保持在38℃左右，过冷可引起腹泻、腹胀、腹痛，过热可引起灼伤。管饲液的量应从少量逐渐增加，浓度宜从低浓度开始，逐渐增加溶质的量以提高浓度。应注意观察患者有无腹水、发热、昏迷等症状，是否出现“管饲综合征”。并注意观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不耐受症状，及时与医生取得联系，停用时应逐渐减量，以防发生低血糖反应。

59．胃管留置的深度是多少？插入时的观察要点有哪些？

答：成人插人深度为45一55cm（小儿为18~24Cm），相当于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况，表示误人气管，应立即拔出。

60．确定胃管在胃内有哪3种方法？

答：1．接注射器抽吸，有胃液被抽出。

2．将胃管末端放人盛水的碗内，无气体逸出。

3．置听诊器于胃部，用注射器从胃管注人10ml空气能听到气过水声。

屏障保护与活动(61~90题)

61．口腔护理目的是什么？

答：1．保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。

2．预防口腔感染及其他并发症。

3．观察口腔黏膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

62．口腔护理操作要点有哪些？

答：1．向患者解释以取得配合。

2．患者头侧向操作者，取治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁。

3．观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质，有活动性假牙的需取下妥善保管。

4．将漱口液倒人药碗，用弯止血钳夹棉球，小镊子协助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。

5．酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。

63．口腔护理注意事项有哪些？

答：1．擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，擦洗舌面及软腭勿过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。

2．昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从臼齿处放人，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，防止棉球遗留在患者口腔内，棉球不能过湿，以免造成误吸。

3．有活动假牙应取下清洗后给患者戴上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。

64．床上洗发关键注意点有哪些？

答：1．控制掌握室温，注意保暖。

2．操作时要注意保护被褥、衣服不被打湿，勿使水流人患者的眼、耳内，揉搓力量适中。

3.掌握水温41~46℃，避免直接将水浇至头皮，造成烫伤，洗发后及时擦干头发以防患者着凉。

4．注意观察患者面色、脉搏、呼吸，有异常情况停止操作。