5．鼓励患者活动。

6．患者教育。

73．试述压疮的分期及临床表现。

答：第一期：癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃。第三期：浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。

74．控制压疮的护理措施有哪些？

答：1．保护创面，防止感染。

2．排除脓液，控制感染。

3．去腐生肌，促进愈合。

4．营养指导，增加免疫。

5．环境适宜，情绪良好。

75．铺床的关键注意点有哪些？

答：1．在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床。

2．铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证安全。

3.被服有破损、污渍应及时更换。

4．操作中应用节力原理，动作要轻巧、稳重、熟练。

5．操作要按序进行，避免左右移动，缩短铺床时间。

6．整个床单位应舒适、平整、美观。

7．铺床完毕应同时整理周围环境，以保持病室清洁整齐。

76．为卧床患者更换床单的注意事项有哪些？

答：1．注意患者安全，体位舒适保暖。

2．注意节力。

3．注意观察病情变化。

77．帮助患者更换卧位的注意事项有哪些？

答：1．不可拖拉，以免损伤皮肤，两人操作时动作应协调轻稳。

2．压疮患者翻身时，应密切观察病晴及皮肤受压清况，记录翻身卡，做好交班。

3．患者身上如有导管者，翻身应妥当，翻身后检查，保持导管通畅。

4．手术后患者翻身应检查敷料情况，防止脱落，必要时先更换敷料，再行翻身。颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧。各种牵引翻身时不可放松。石膏固定或有伤口部位，放置要适当，防止受压。

78．半坐卧位操作要点有哪些？

答：1．床头摇高30°一50°，摇起膝下支架。

2．如无摇床可将患者上半身抬高，床头垫褥下放靠背架，下肢屈膝，垫枕于下，床尾

置软垫，必要时臀部置气圈。

3．放平床时，先放床尾，后放床头。

79．端坐位、头低足高位、头高足低位的适用范围有哪些？

答：1．端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、哮喘发作的患者。

2．头低足高位：适用肺部分泌物引流，十二指肠引流，胎膜早破，下肢骨折牵引等。

3．头高足低位：适用于颈椎骨折患者以及颅骨牵引、脑水肿患者、颅脑手术患者。

80．去枕仰卧位、中凹位、半坐卧位的目的是什么？

答：1．去枕仰卧位：用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，头偏向一侧，可防止呕吐物流人气管，引起窒息或肺部并发症。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，预防颅内压减低而引起的头痛。

2．中凹位：抬高头胸部10度~20度，抬高下肢20度~30度，适用于体克患者，保持气道通畅，改善缺氧症状，有利于静脉血回流，增加心排血量。

3．半坐卧位：适用于某些面部及颈部手术患者，可减少局部出血；急性左心衰竭患者，利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻肺癖血和心脏负担；心肺疾病所引起呼吸困难的患者，使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腔内脏器对心肺压力，改善呼吸困难；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，使腹腔渗出液流人盆腔，促使感染局限；腹部手术后患者，减少腹部切口张力，缓解疼痛，有利伤口愈合；疾病恢复期体质虚弱者使其逐渐适应体位改变。