60、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据〔〕

A.室性夺获B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变C.室性融合波

D.心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐

61、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征〔〕

A.心包摩擦音B.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音C.心尖区收缩中晚期喀喇音D.第四心音

62、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死〔〕

A.预激综合征B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄

63、以下哪些工程可作为诊断慢性肺心病的条件〔〕

A.慢性肺.胸疾病史B.左室肥大或左心衰竭C.右室肥大或心衰竭D.肺动脉高压表现E.以上都不是

64、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症〔〕

A.脑水肿B.加重组织缺氧C.碱中毒D.缺钾E.低血糖

65、血红蛋白尿的临床表现为〔〕

A.尿液静置后有红色沉淀B.尿色呈红葡萄酒色C.全身无溶血的表现D.显微镜检无红细胞或少数红细胞

66、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有〔〕

A.大量蛋白尿B.持续性少尿或无尿C.显著高血压D.迅速发生并加重的肾功能损害

二.填空题〔每空0.5分，共12分〕

1、Austin—Flint〔奥—弗氏〕杂音系指于区在期听到的一种病理性杂音。

2、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为。

3、收缩压的上下主要取决于和；舒张压则主要取决于。

4、肺结核化疗的原则是....。

5、支气管哮喘可引起呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起性呼吸困难。

6、食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用.。

7、肝性脑病的临床分期是...。

8、治疗三叉神经痛的首选药物为。

9、强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔,角膜反射。

10、重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有.。

三.问答题〔1—5题每题7分，6、7题每题10分共55分〕

1、试述急性心肌梗死的临床病症

2、简述肝硬化腹水形成的机理？

3、慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？

4、*男，40岁，于12月20日晚骑自行车回家，迎风大天气较冷，回家后感面部发木用手按摩后病症无改善，次日同事发现其口角歪斜，左眼闭合受限。来院查体：意识清，内科系统检查无异常，左眼闭合受限，左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。

请写出：诊断要点、诊断及治疗原则。

5、甲亢患者由于T3，T4分泌过多引起的临床表现有哪些？

6、40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常，20-25天一次周期，每次持续10天左右，月经量多，近1月来头晕，乏力，活动后心悸气短。末稍血Hb75g/L,PC 250×109/L,红细胞大小不等色淡。

诊断最可能是什么？如何进一步确诊？

7、试述病历书写根本要求

答案

一、选择题

1.E 2.D 3.D 4.D 5.C 6.E 7.B 8.C 9.B 10.D 11.E 12.D 13.C 14.A 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.C 21.C 22.D 23.D 24.C 25.A 26.B 27.D 28.E 29.C 30A 31C 32D 33 B 34E 35A 36D 37.B 38.C 39.A 40B 41.A 42.C 43.C44C 45B 46.A 47.C 48.E 49、C 50、B 51、A 52B 53.A 54.C 55.C 56.A 57.B 58.A 59.C 60.ABC 61.ABCD 62.BD 63.ACD 64.ABCD 65.BD 66.BD

二、填空题