D、门诊病历

10、下列哪种情况不属于基本医疗保险报销范围（C）

A、突发疾病住院

B、意外摔倒住院

C、交通事故住院

D、精神障碍住院

11、参保人员患病发生的超过医疗统筹金最高支付限额以上的医疗费用，由社会医疗保险经办机构按（ A ） 的标准从大额医疗救助基金中支付。

A、90% B、80% C、75% D、95%

12、参加城镇职工保险的患者在一级医院住院的起付标准是（C）

A、400元B、500元C、200元D、700元

13、参加城镇职工保险的患者在二级医院住院的起付标准是（A）

A、400元B、500元C、200元D、700元

14、参加居民基本医疗保险的患者在三级医院住院的起付标准是（D）

A、400元B、500元C、600元D、700元

15、参加居民基本医疗保险的患者在二级医院住院的起付标准是（B）

A、400元B、500元C、600元D、700元

16、参加居民基本医疗保险的患者在一级医院住院的起付标准是（D）

A、400元B、500元C、600元D、300元

17、2015年开始参保居民中符合计划生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付，标准为每人每次 元。（B）

A、800 B、1000 C、 1500 D、900

18、2015年度开始未成年居民发生意外伤害事故，符合规定的门诊医疗费用，超过60元以上的部分，由统筹基金支付 ，一个医疗保险年度内最高支付限额为 元。（A）

A、90 %，3000 B、90 %，2000 C、85 %，3000 D、95 %，3000

三、多项选择题

1、统筹病种的认定按下列那些程序办理（ABC）

（A）按照《统筹病种认定细则》，由定点医院副主任以上医师填写《统筹病种认定审批表》。

（B）由定点医院医疗保险管理办公室审查签署意见并盖章。

（C）由社会医疗保险经办机构统一组织有关专家认定。

（D）认定后选择自己方便报销的定点医院或社区签订服务协议。

2、统筹病种认定需报那些材料（ABCD）

（A）身份证

（B）《统筹病种认定审批表》；

（C）近半年内住院病历；

（D）各类诊断依据（如：CT报告、病理报告、检查报告等）。

3、统筹病种患者的下列那些门诊医疗费用不予从医疗统筹金中支付（ABCDE）

（A）《基本医疗保险药品目录》以外的药品；

（B）治疗非统筹病种的药品；

（C）在非定点医院、药店购买的药品；

（D）处方、发票与病历记录不相符的药品；

（E）超过正常剂量的药品；

5、下列那些疾病属于大病统筹病种：（ABCD）