59、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（×）

60、在条件不够如时间紧迫时，高度危险物品用高水平消毒即可以使用。（×）

四、简答题

1、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则

（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

2、MRSA、VRE的中文名称是什么？

答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌。

3、写出五个以上“特殊使用”的抗菌药物。

答：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、万古霉素、利奈唑烷、伊曲康唑、

两性霉素B、替考拉宁、头孢匹肟。

4、医务人员正确的洗手方法是什么？

答：在流动水下，使双手充分淋湿。取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

5、请简述“洗手与卫生手消毒的原则”。

答：当手部有血液或其他可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。当手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂代替洗手。

6、请述Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的原则。

答：Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

7、《医院感染管理办法》第十二条对医疗器械、器具的消毒工作技术规范的要求有哪些？

答：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。

接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

8、简述医用物品对人体的危险性分类

医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：

（1）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。

（2）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。

（3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。

9、医院感染发生的危险因素有哪些？

答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。

（2）多次使用侵袭性操作。

（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。

（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

10、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即对局部实施的处理措施是什么？

答：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。