1、医务人员在哪些情况下应当进行手消毒？

2、突发性医院感染事件报告制度的内容有哪些?

3、医务人员发生职业暴露后的处理措施？

4、《医院感染管理办法》规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内向市卫生局和疾病预防控制中心报告？

5、围手术期用药方案是什么？

医院感染试题答案

一、单项选择题

1、B 2、E 3、D 4、D 5、E 6、D 7、C 8、A 9、B 10、A 11、C 12D 13、D 14、D 15、D 16、E 17、C 18、B 19、E 20、E 21、A 22、C 23、D 24、D 25、A 26、D 27、B 28、B 29、B 30、C 31、C 32、D 33、A 34、B 35、D 36、A 37、C 38、D 39、C 40、B 41、B 42、B 43、A 44、D 45、B 46、D 47、A 48、C 49、C 50、D

二、多选题

1、ABCD 2、ABC 3、ABC 4、ABC 5、BC 6、AB 7、ABCDE 8、BCE 9、ABCD 10、ABCDE 11、ABCD 12、ABCD 13、ABCD 14、ABCDE 15、ABCDE 16、ABCDE 17、ABCDE 18、ABC 19、ABCD 20、ABC 21、ACDE 22ABC 23、ABCD 24、ABCD 25、ABCDE 26、ABCD 27、ABCD 28、ABCD 29、ABC 30、ABCDE

三、判断题

1、√2、√3、√4、√5、√6、×7、×8、√9、×10、×11、√12、√13、√14、√15、√16、√17、×18、√19、√20、√

四、名词解释

1、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。使用的手消毒剂科具有持续抗菌活性。

2、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3、医院感染监测：长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。

4、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

5、湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡，包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

6、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、防护面罩、护目镜以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品和医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）非完整皮肤粘膜均可能含有感染因子的原则。

7、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼粘膜等导致的传播。

8、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。

9、终末消毒：传染源离开疫源地进行的一次彻底的消毒，如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。

10、终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

五、问答题

1、医务人员在哪些情况下应当进行手消毒？

（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等感染重点部门前后；（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。

2、突发性医院感染事件报告制度的内容有哪些?

(1)出现突发性医院感染，临床科室应立即报告医院感染管理科。（2）医院感染管理科于1小时内报告主管院长，并通知医务科、护理部等相关科室。（3）诊为传染病突发性医院感染，按“传染病防治法”有关规定进行报告。（4）调查证实出现突发性医院感染，应于2小时内向防疫站、卫生厅政部门报告

3、医务人员发生职业暴露后的处理措施？

（1）保持镇静。（2）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。（3）刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。（4）受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75℅酒精或者0、5℅碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。（5）发生职业暴露后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。（6）感染风险的评估及提出整改措施。（7）高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。

4、《医院感染管理办法》规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内向市卫生局和疾病预防控制中心报告？

（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

5、围手术期用药方案是什么？

（1）术前30-60分钟给予一次足量的抗菌药物；（2）手术时间超过4小时或超过抗菌药物半衰期的术中给予一次足量的抗菌药物；（3）术后48小时内再给予一次足量的抗菌药物。