B.除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可选择5~7家不同层次的医疗机构
C.参保人员对就医的定点医疗机构,可在选定2年后提出更改要求
D.除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付
正确答案:D
答案解析:A项,经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构,可以申请定点资格;B项,除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可选择3~5家不同层次的医疗机构,其中至少应包括1~2家基层医疗机构;C项,参保人员对就医的定点医疗机构,可在选定1年后提出更改要求,由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。
16、劳动和社会保障部负责组织制订国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用()分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。【单选题】
A.排除法
B.列举法
C.定义法
D.捆绑法
正确答案:A
答案解析:基本医疗保险诊疗项目通过制订基本医疗保险诊疗项目范围和目录进行管理。劳动和社会保障部负责组织制订国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。
17、城镇居民基本医疗保险以()为主。【单选题】
A.政府补助
B.集体筹款
C.家庭缴费
D.民间组织捐助
正确答案:C
答案解析:《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定,城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
18、城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持的原则不包括()。【单选题】
A.以收定支
B.收支平衡
C.略有结余
D.以支促收
正确答案:D
答案解析:城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,要合理制订城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额,完善支付办法,合理控制医疗费用。
19、在城镇居民基本医疗保险医疗服务管理中,要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》()目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。【单选题】
A.甲类
B.乙类
C.丙类
D.丁类
正确答案:A
答案解析:城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省(区、市)《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上,进行适当调整,合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。
20、在新型农村合作医疗中,农民个人每年的缴费标准不应低于()元。【单选题】
A.10
B.15
C.20
D.25
正确答案:A
答案解析:根据新型农村合作医疗的筹资标准,农民个人每年的缴费标准不应低于10元,经济条件好的地区可相应提高缴费标准。