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2023最新医保知识考试题库及参考答案
大小:23.9KB 14页 发布时间: 2023-06-01 15:53:36 14.31k 14.04k

21、各省(区、市)要加强对县(市、区)制定和调整统筹模式的指导,逐步将省(区、市)内的统筹模式规范到()种。【单选题】

A.1~2

B.2~3

C.3~4

D.4~5

正确答案:A

答案解析:综合各地试点经验,新型农村合作医疗统筹模式主要有大病统筹加门诊家庭账户、住院统筹加门诊统筹、大病统筹三种模式。各省(区、市)要加强对县(市、区)制定和调整统筹模式的指导,逐步将省(区、市)内的统筹模式规范到1~2种。

22、下列各项不属于新型农村合作医疗具体补偿方案的是()。【单选题】

A.起付线

B.封顶线

C.补偿方法

D.补偿比例

正确答案:C

答案解析:新型农村合作医疗统筹补偿方案包括统筹模式和具体补偿方案。具体补偿方案主要包括起付线、封顶线、补偿比例和补偿范围等内容。

23、在新型农村合作医疗中,当年筹集的合作医疗统筹基金结余一般应不超过()。【单选题】

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

正确答案:C

答案解析:在新型农村合作医疗中,当年筹集的合作医疗统筹基金结余一般应不超过15%。在调整完善统筹补偿方案之前,当年基金结余或历年基金累计结余较多的地区,县级合作医疗管理部门可结合当地实际,酌情组织开展二次补偿,提高基金使用率。

24、城镇职工基本医疗保险的覆盖范围包括()。【多选题】【多选题】

A.企业职工

B.机关职工

C.事业单位职工

D.技校学生

E.民办非企业单位职工

正确答案:ABCE

答案解析:国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

25、根据我国城镇职工基本医疗保险制度的要求,下列各项可以纳入医疗保险的用人单位有()。【多选题】【多选题】

A.神州县特种农产品加工有限责任公司

B.河谷村宇宙通用产品开发公司

C.襄樊区老年福利院

D.凤凰乡红果加工厂

E.天津市医学协会

正确答案:ACE

答案解析:BD两项不属于城镇用人单位。

26、依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,城镇职工基本医疗保险基金由()构成。【多选题】【多选题】

A.统筹基金

B.专用基金

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