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2023医保医师考试试题汇总及答案
大小:27.66KB 11页 发布时间: 2023-06-01 17:09:02 4.35k 2.43k

门诊医疗费用由所在学校或家庭凭()等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续————A.B.C.D

A、门(急)诊病历B、诊断证明C、门诊医疗费用发票D、相关情况说明

下列说法正确的是————A.B.C.D.E

A、2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用

B、2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿

C、2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿

D、2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助

E、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计担超过4万元的部分职工大病补助比例为70%

医保定点单位申请定点资格变更,须提交以下材料————A.B.C.D

A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件

C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》副本D、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议

与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的(),应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件————A.B.C.D

A社区卫生服务机构B门诊(卫生所、室、保健站等C零售药店D医院

下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种————A.B.C

A、股骨头坏死B、类风湿病(活动期)C、腰椎间盘突出D、慢性病毒性肝炎E、慢性肾功能衰竭

参保人员在临床诊疗过程中,符合下列条件,使用规定“血液制品”中规定品种,所发生相关医疗费用,按特类药品处理————A.B.C.D

A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量的30%D.以上都对

根据《淄博市人民政府办公厅关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》(淄政办发〔2012〕69号)要求,提出定点资格变更申请,须提交以下材料————A.B.C.D.E

A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件

C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》副本D、《营业执照》副本E、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议

对于私下办理医保POS机移交手续等严重违反医疗保险政策规定情形的,一经发现,取消定点资格并追回相关刷卡费用。触犯法律的,移交司法机关处理。()———A正确

职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。()————A正确

2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用。()————A正确

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的有:以患者治疗为名开具药品、诊疗项目,串通兑换现金和其他物品谋取私利,获取非法利益。()————A正确

负责受理、办理举报案件的工作人员必须严格执行国家有关举报工作管理的有关规定,忠于职守、廉洁奉公、保守机密。()————A正确

取消定岗医师资格的医师,须经过专门的培训、学习和考核,一年后可再次获得定岗医师资格。()————A正确

长期居住在外地的,办理异地登记手续后,在所选异地定点医院住院的,需要负担转诊费用。()————B错误

门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将终止与协议服务单位的医疗服务协议。()————A正确

城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用20万元(含20万元)以上部分给予()的补偿。一个医疗年度内,城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。————C

A、70%B、50%C、65%D、60%

人工心脏瓣膜的最高限额是()。————C

A.3000元B.5000元C.10000元D.20000元

城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予()的补偿————B

A、70%B、50%C、65%D、55%

冠状动脉扩张球囊最高限额是()————B

A.5000元B.10000元C.15000元D.20000元

参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为()————B

A、20%B、30%C、40%D、50%

门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将()与协议服务单位的医疗服务协议。————C

A取消B暂停C终止D正常履行

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