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2023医保医师考试试题汇总及答案
大小:27.66KB 11页 发布时间: 2023-06-01 17:09:02 4.35k 2.43k

因病情需要转往市外协议医院住院治疗时,城镇职工先由个人负担医疗费的(),余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。————A

A.10%B.20%C.30%D.40%

2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)由城镇职工大病补助比例为()————C

A、30%B、40%C、50%D、60%

2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后,个人负担累计超过()元的,由城镇职工大病补助资金予以补助。————B

A、3万B、4万C、5万D、6万

城乡居民基本医疗保险基金的来源————A.B.C.D

A、个人缴纳的基本医疗保险费B、各级财政补助资金C、基金的利息收入D、其他收入

农民工在本年度首次住院的,起付标准分别为————A.B.C.D

A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院500元D.以上都对

基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括————A.B.C.D

A.义齿B.修复种植牙C.色斑牙治疗D.镶牙

淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》内容包括————A.B.C.D

A、制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施B、显要位置悬挂定点医疗机构标牌

C、按要求参加经办机构组织的会议D、配备医保日常维护人员,经专业培训合格后上岗

基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目————A.B.C.D

A.挂号费B.院外会诊费C.会诊医务人员的差旅费D.病历工本费

医保医师信息需变更的,定点医疗机构携带下列哪些证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续————B.D

A、医疗机构执业许可证B、执业医师执业证书C、毕业证D、执业医师资格证书E、学位证

根据《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》的通知》考核总评达不到60分的,扣除当年全部服务质量考核金,并取消其定点资格。()

————A正确

可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活12个月以上的参保人。()————B错误

单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满10年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。()————A正确

居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。()————A正确

对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个年度中首次住院起付标准为700元。()————A正确

参保人出院结算时,必须持本人社保卡(医保卡)进行结算,实现个人账户支付住院起付线和统筹内自负部分的功能。()————A正确

用人单位和个人应按规定参加医疗保险,足额连续缴纳基本医疗保险费,按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。()

————A正确

举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站的违规举报,须另外提供POS机划卡小票和违规物品。()————A正确

2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助。()————A正确

城乡居民经未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的(),个人负担后符合政策规定的余额部分,按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。————C

A、15%B、30%C、40%D、50%

定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后()日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。————C

A、13 B、14 C、15 D、16

一个医疗年度内,城镇职工大额救助金最高支付限额为()万元。————D

A、20 B、32 C、42 D、65

职工大额医疗费救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)补助()————B

A、70%B、50%C、65%D、55%

以下属于据实结算的病种的是:()————C

A、急性支气管炎B、狂犬病C、冠状动脉搭桥术D、丹毒

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