A、直线加速器
B、心脏搭桥术
C、高压氧舱治疗
D、斜视矫正术
7、以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目()
A、挂号费
B、院外会诊费
C、输血费
D、输血浆费
8、以下哪些不是基本医疗保险基金可统筹支付的药品()
A、蒲地蓝口服液
B、复方氯已定漱口液
C、复方氨基比林
D、甘油灌肠剂
9、基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时()均有责任对其进行身份核实。
A、经治医师
B、科室负责人
C、主管护士
D、医保办工作人员
10、所有参保人因病住院治疗时,均不得()
A、挂床住院
B、空床住院
C、冒名住院
D、分解住院
三、填空题(每空1分,共20分)
1、基本医疗保险遵循着——————、——————、——————,以及医疗保险基金现收现付、当年收支基本平衡的原则。
2、大额医疗救助基金按每人每年————元标准筹集。对于已建立个人账户的,在职职工每年1月份从其个人账户资金中扣除50%,个人缴纳50%;退休人员每年1月份从其个人账户中全额扣除。
3、参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的———内;自费药品应控制在总药费的————;全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的————。
4、我院作为二级甲等医院,年度内职工住院的起付标准为——————;当年多次住院,从第二次起付标准为第一次住院起伏线的————。第三次住院者取消起伏线。
5、城镇职工统筹基金所能支付的最高限额为————;7万-42万元之间的符合报销规定的医疗费用由————支付。
6、城镇居民统筹基金所能支付的最高限额为————万元;在一、二、三级医院报销比例分别是75%、————、55%。
7、城镇职工医疗个人账户的划拨比例,以本人缴费工资为基数,不满45周岁的按————%划入,45周岁及其以上的按2、8%划入,退休人员以本人基本养老金为基数,按————%划入,个体劳动者————享受个人账户待遇。
8、二级医院参保人员住院可医保统筹的普通床位费标准为————元/日,离休人员住院享受床位费标准为————元/日。
9、参保人因病情需要,在市内医保联网医院住院的须在入院————日内,持医保卡、身份证(户口本)复印件,到住院处进行登记,出院时联网自动审核报销。
10、大型仪器设备检查阳性率不低于55%,单项阳性率CT≧60%、MRT≧————、彩超≧60%。
四、判断题(每小题2分,共20分)
1、医疗保险卡丢失期间,住院及门诊特定项目登记等手续可凭其医保卡挂失证明、本人身份证及复印件办理。()
2、急诊留院观察直接转入住院治疗的,急诊留院观察期间的费用与住院期间费用分别各按一个定额人次结算。()
3、在给医保患者用药时,应优先使用同类“甲”类药品,其次使用“乙”类,因病情需要使用自费药品时,应经病人同意并签订自费同意书。()
4、已经达到出院标准的医保病人因自身原因考虑不愿意出院,可以允许其继续按医保住院治疗。()