5、因考虑到住院费用超出医保定额，将病情尚未稳定的医保病人强行出院。（）

6、患恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后等特殊疾病的病人，需做放疗、化疗、腹膜透析者应尽量安排住院治疗。（）

7、CT、MRI、ECT、四肢钢板、高值耗材等项目，参保人需先自付20%。（）

8、安装人工关节、人工晶体和心脏起搏器，参保人需先自付20%。（）

9、各种保健性营养费、日常生活进行的康复性治疗及其用品费用属于医保支付范围。（）

10、基本医疗保险参保人员外伤性疾病住院，主治医师须在患者住院3日内详实填写《淄博市医疗保险参保人员外伤性疾病住院登记表》，逾期不予办理审批手续。（）

五、问答题（每题10分，共20分）

1、城镇职工慢性病病种有哪些？

2、医疗机构医保定岗医师应履行哪些职责？

答案：

一、填空题：

1、低水平、广覆盖、逐步推进，2、168元，3、30%6%45%，4、500元50%，5、7万元大额救助金，6、20万元70%，7、2、2%4、1%退休后，

8、30元50元，9、2日10、70%

二、单选题:

1、D、2、D、3、D、4、A、5、B 6、B、7、B 8、B 9、D 10、D

三、多项选择题：

1、（ABD）2、（ABCD）3、（ABCD）4、（ABD）5、（ABCD）

6、（ABC）7、（ABD）8、（ABCD）9、（ABCD）10、（ABCD）

四、判断题：

1、（√）2、（×）3、（√）4、（×）5、（×）

6、（×）7、（√）8、（√）9、（×）10、（√）

五、简答题：

1、城镇职工门诊慢性病病种：1、恶性肿瘤（白血病）门诊放、化疗；2、尿毒症门诊透析；3、脏器官移植抗排异治疗；4、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）；5、高血压111期（有心、脑、肾并发症之一者）；6、类风湿病（活动期）；7、肺源性心脏病（出现右心室心衰竭）；8、脑出血（脑梗塞）恢复期；9、慢性病毒性肝炎；10、阻塞性肺气肿；11、慢性心力衰竭、慢性房颤、冠心病、心肌病（原发性）；12、消化性溃疡、肝硬化；13、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能衰竭；14、再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜；15、甲亢型心脏病、甲状腺功能减退症；16、系统性红斑狼疮、系统性硬化症；17、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病；

18、精神分裂症；19、结核。

2、医保定岗医师应履行的职责：

（1）熟练掌握基本医疗保险政策规定，自觉履行《医疗保险定点医疗机构协议》。

（2）认真核对参保人员身份，防止冒名就医、住院等现象。认真书写医疗文书，记录清晰、准确、完整。

（3）坚持“首诊”负责制，执行逐级转诊制度。

（4）坚持“因病施治”的原则，合理检查、合理治疗、合理用药。严格执行出院带药规定。（5）严格执行目录外检查治疗及用药的告知、签字同意制度。