A.一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下B.≥65岁高血压患者的血压降至150/90mmHg以下C.≥65岁高血压患者血压降至140/90 mmHg以下D.糖尿病或慢性肾脏病諶者的血压目标在140/90mmHg以下E.糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标在130/85mmHg以下

38.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要要求,随访糖尿病患者时,需建议患者转诊,并2周内随访的情况是(C D E)。

A.第一次出现血糖控制不满意B.第一次出现药物不良反应C.连续两次随访血糖控制不满意D.药物不良反应难以控制E.有新的并发症

39.老年人健康体检的腹部B超包括（B C D E）。

A.肾脏B.胆囊C.肝脏D.脾脏E.胰腺

40.按照《国家基本公共卫牛服务规范(第三版)》要求,社区医生随访评估患者日饮酒量时,白酒量的折合方式,正确的是(A E)。

A.红酒/4 B.果果酒/5 C.啤酒/8 D.葡葡萄酒/10 E.黄酒/5

41.日饮酒量折合成白酒量正确的是（B C D）。

A.啤酒/12 B.红酒/4 C.黄酒/5 D.啤酒/10 E.果酒/6

42.健康评价无异常是指（A C D）。

A.无新发疾病B.原有慢性病C.原有疾病控制良好D.原有疾病无加重或进展

43.严重精神障碍包括（A B C）。

A.精神分裂症B.偏执性精神病C.双相情感障碍D.癫痫E.精神发育迟滞。

44.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对严重精神障碍患者进行分类于预时,下列属于病情稳定患者分类依据或干预措施是(AC D)。

A,危险性评估为0级和无明显精神症状B.自知力不完全C.无严重药物不良反应和躯体疾病稳定D.维继续执行上级医院制定的治疗方案

E.1个月时随访

45.2型糖尿病患者规范管理率中的，按照规范要求进行规范管理的人数，规范要求是指（A B C D）

A.按照国家规范要求，规范进行随访评估、分类干预、健康体检及健康指导服务B.“2型糖尿病患者随访记录表”的表单填写完整正确C.服务真实D.“健康体检表”的表单填写完整正确

46.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,每次随访严重精神障碍忠者时,应该根据患者病情的控制情况对患者和家属进行的是(ADE)。

A.督促患者按医嘱用药B.有药物不良反应即停药C.症状消失后可停药D.生活技能训练E.心理支持

47.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,需要向上级专业机构报告的情况是（A B E）。

A.第一次入户访视,72小时内内2次访视均未见到患者B.患者漏服药次数超过1周及以上C.患者出现严重并发症D.息者皮肤严重瘙痒E.患者从本辖区居住地迁出

48.按照照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%,分子“已管理的肺结核患者”是指(A C)。

A.必须是已开展第一次入户随访的肺结核患者B.必须是已完成治疗的肺结核患者C.必须是上级机构确诊并通知基层机构的肺结核患者D.必须是已规则服药的肺结核患者E.必须是达到规范要求随访频次的肺结核患者

49.按照照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,必须开展国家基本公共卫生服务项目中的老年人中医药健康管理的机构是(B C D）。

A.县级中医医院B.乡镇卫生院C.社区卫生服务中心D.村卫生室E.县医院中医科

50.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,基层医疗卫生机构开展老年人中医药健康管理的医务人员是(A B E)

A.中医执业(助理)医师B.接受过相关知识培训的全科医生C.公共卫生医师D.其他类别医师E.接受过相关知识培训的乡村医生

填写：

1.居民健康档案管理服务对象为辖区内常住人口，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、原发生高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。

2.居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

3.健康体检表主要用于老年人、高血压和2型糖尿病及严重精神障碍患者等的年度健康检查。

4.居民健康档案的建立通过入户（调查）、疾病筛查、健康体检等方式进行。

5.居民健康档案编码统一采用17位编码。

6.居民健康档案电子健康档案建档率应达到辖区内常住人口的90%。

7.对糖尿病患者的体检足背动脉搏动是必检查的项目。

8.健康档案的建档人数是指完成健康档案封面和个人基本信息表的人数。

9.按照《国家基本公共卫牛服务规范(第三版)》要求,服药依从性是指对此药的依从情况,“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足。

10.体质指数的计算公式为体质指数（BMI)=体重（kg)/身高的平方（m2)。

11.健康教育形式包括提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座和开展个性化健康教育。