Ｄ、强烈疼痛时呼吸慢而深

55、世界卫生组织于（Ｂ）年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版）

Ａ、１９８４年

Ｂ、１９８６年

Ｃ、１９８８年

Ｄ、１９９０年

56、脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是（Ｃ）

Ａ、防止麻醉后血压下降

Ｂ、防止麻醉后心率减慢 Ｃ、减慢局麻药吸收、延长局麻作用时间

Ｄ、防止手术时大出血

57、偏头痛是指（Ｄ）

Ａ、单侧或双侧颈动脉触痛

Ｂ、持续性钝痛，时轻时重 Ｃ、老年（６０～７５岁）多发

Ｄ、一侧发作性的搏动性头痛

58、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员，必须每几年进行健康检查（Ａ）

Ａ、１

Ｂ、２

Ｃ、３

Ｄ、４

59、医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守以下规定，除了（Ｃ）Ａ、必须经过核对

Ｂ、对处方所列药品不得擅自更改

Ｃ、对超剂量的处方，应当更改为正确剂量

Ｄ、对处方所列药品不得擅自代用

60、医师进行实验性临床医疗，应当（Ｃ）Ａ、经医院批准

Ｂ、征得本人同意 Ｃ、经医院批准并征得患者本人或者家属同意 Ｄ、经医院批准或者征得患者本人及其家属同意

二、简答题（每题10分，共4０分）１、ＷＨＯ主要治疗原则是什么？

答：①选择适当的镇痛药物和剂量，按照三阶梯治疗方案给药；轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体抗炎药；中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体抗炎药；重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体抗炎药；

②选择给药途径，首选无创途径给药；

③指定适当的给药间期，根据药物不同的药代动力学特点，指定合适的给药间期，不仅可以提高药物的镇痛疗效，还可减少不良反应；

④调整药物剂量，做到个体化给药；

⑤镇痛药物的不良反应及处理，对使用镇痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解成都和身体反应，及时采取必要措施，减少药物的不良反应，提高镇痛治疗效果。

⑥辅助治疗，其治疗方法和目的应依不同病种、不同类型的疼痛而定，同时，辅助治疗可以加强某些镇痛药的镇痛效果，减少镇痛药的用量，减轻镇痛药的不良反应。

２、医疗机构取得印鉴卡应当具备哪些条件？ 答：①有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员 ②有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师 ③有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度 ３、镇静催眠药物的应用原则？

答：首先，应详细询问失眠原因，根据不同症状对症治疗，切忌盲目使用镇静催眠药物。躯体疾病影响睡眠者应首先治疗原发病；有精神因素者以心理治疗为主，并合理应用抗焦虑的苯二氮卓类药物。如拟使用，应以短程为宜，待失眠原因解除后尽快停药。一般以单一用药治疗为主，应试用２～３天，无效后再考虑加量或换药。老年人用药应注意观察，如第一天服药导致次日清晨醒后仍有药物延续作用，须从小剂量开始。镇静催眠药的剂量和用法应以临床需要为准，最理想的是入睡时间缩短、睡眠较深、晨醒后药物作用消失。如果使用巴比妥类药物改善睡眠，应根据药物作用时间长短选用适宜的药物：（１）对入睡困难者，可选用快速作用的药物，如司可巴比妥；（２）对能入眠但持续时间短暂者，可选用中效的药物，如异戊巴比妥、戊巴比妥等；（３）对睡眠不深、多梦、易醒者，可选用长效的药物，如巴比妥等。

用药期间避免饮酒，尽可能不使用其它中枢抑制剂，以免引起毒性反应。４、吗啡适应症、不良反应及禁忌症？ 答：适应症：慢性中、重度疼痛；

不良反应：便秘、恶心、呕吐、口干、瘙痒、尿潴留。中毒可导致昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小呈针尖样，甚至呼吸肌麻痹、体温下降、血压下降。

禁忌症：呼吸抑制、哮喘、严重肝肾功能不全、吗啡过敏、妊娠、哺乳期禁用。