11.力克肺疾是一种含INH与PAS(对氨基扬酸钠)的复合制剂。其不良反应与单独使用INH或PAS所出现的不良反应相同。
33.治疗中的肺结核患者应在什么时间进行痰检复查?
答:初治肺结核患者应在二月末、三月末(二月末阳性时加查)、五月末、六月末进行痰检复查,复治涂阳肺结核患者应在二月末、三月末(二月末阳性时加查)、五月末、八月末进行痰检复查。
34.结核病患者与结核菌感染者有什么区别?
答:(1)广义上的结核菌感染者包括结核病患者,但狭义上的结核病感染者是指人体内已感染了结核菌,但体内的细菌受到人体免疫力的抑制,细菌停止繁殖或处于“休眠”状态,而未出现临床症状,一般在1~2个月可呈现结核菌素(PPD)皮肤试验阳性的结果。而结核病患者是指当结核菌感染者出现明显的结核病临床症状。
(2)结核病患者的胸部X线摄片发现肺部有活动性结核病变、痰细菌学检查发现结核菌或其他病理学检查已发现结核病灶;而结核菌感染者胸部X线摄片未发现肺部有活动性结核病变,痰细菌学检查也未发现结核菌。
(3)结核病患者有可能将疾病传染给他人;狭义上的结核菌感染者不会将疾病传染给他人。
(4)结核菌感染者在抵抗力(免疫力)下降,有可能会发生肺结核病而转化为结核病患者。
35.简述萋尼染色法中涂片镜检结果分级报告标准。
答:(1)抗酸杆菌阴性:连续观察300个不同视野,未发现抗酸杆菌。
(2)报告抗酸杆菌菌数:1~8条抗酸杆菌/300视野。
(3)抗酸杆菌阳性(1+):3~9条抗酸杆菌/100视野。
(4)抗酸杆菌阳性(2+):1~9条抗酸杆菌/10视野。
(5)抗酸杆菌阳性(3+):1~9条抗酸杆菌/每视野。
(6)抗酸杆菌阳性(4+):≥10条抗酸杆菌/每视野。
同时,报告“1+”时至少观察300个视野,报告“2+”时至少观察100个视野,报告“3+”、“4+”时至少观察50个视野。
36.结核菌素阴性是否就证明人体从未受过结核菌感染
答:不,不完全是,除了表明未受结核菌感染外,还可见于以下几种情况:
(1)一般人体被结核菌感染后需4~8周才能建立免疫过敏反应,此前结素试验可为阴性;
(2)急性传染病、机体应激、免疫抑制剂应用、营养不良、重症结核病、无反应性结核、慢性消耗性疾病、肿瘤等造成免疫功能过度低下或受干扰时,结素反应受到抑制;病情好转或免疫功能恢复后结素反应可转为阳性。
37.请简述痰标本采集地点的要求及其原因。
答:由于患者咳嗽、咳痰时,易产生含有结核菌的飞沫,感染周边人群的机率较高,故采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行,或在通风良好的室内进行。