24.在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中,下列哪项是错误的:
A.20%甘露醇静脉推注B.654-2或东莨菪碱静脉注射
C.大剂量5%Glucose静脉滴注D.地塞米松静脉滴注
E.尼可刹米,洛贝林静脉注射
25.乙脑极期的临床表现中应除外:
A.稽留高热或弛张型发热B.意识障碍C.惊厥与抽搐
D.呼吸衰竭以中枢性为主E.病程早期休克
26.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的
A.乙脑是自然疫源性疾病B.传染源是病人家畜家禽
C.猪作为传染源的意义比人重要D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染
27.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主:
A.隔离病人B.管理动物传染源,如猪等C.防蚊灭蚊
D.预防接种E.防蚊灭蚊与疫苗接种
28.预防乙脑的关键措施是:
A.管理好动物传染源B.及早发现病人及时隔离治疗C.抓好灭蚊防蚊工作
D.抓好预防接种E.防蚊灭蚊与疫苗接种并重
29.乙脑患者,高热41℃,持续抽搐迅速发生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈叹息样呼吸,应属于下列哪一型:
A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.不属以上各型
30.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是:
A.流行季节B.口唇疱疹C.皮肤瘀点瘀斑
D.病情进展的速度E.脑膜刺激征的轻重
31.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在:
A.病人早期的血液中B.病人的脑脊液中C.病人的尿液中
D.病人恢复期大便中E.病人死后穿刺取出的脑组织中
32.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去强直有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:
A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇
A2型题:
33.3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×109/L,N0.90L0.10,pt110×109/L,下列处理哪项是错误的:
A.快速静脉推注甘露醇B.吸O2 C.降温D.镇静
E.立即腰穿送脑脊液检查
34.男,3岁,7月1日发病,发热5天,头痛,神志不清,烦躁不安2天,大便2~3次/日,稍有粘液,颈强直,布氏征(+),深反射稍亢进,浅反射迟钝,周围血象:白细胞14×109/L,N0.82,E0.03,L0.15,脑脊液:白细胞220×106/L,N0.38,L0.62,糖2.7mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.2g/L.涂片和培养细菌均阴性,乙脑补体结合试验阴性,钩端螺旋体凝溶试验1:100,考虑诊断为:
A.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎D.脑型疟疾E.中毒性菌痢
35.男,6岁,因发热头痛4天,一天来病情加重,高热呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征阳性,脑脊液常规:尚清亮,潘氏试验(+),糖5管(+),氯化物正常,WBC200×106/L,N0.36,L0.64,血象:WBC14×109/L,N0.86,L0.14.近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为:
A.乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩体病
36.诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院,体温40℃,下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当。
A.迅速气管切开,加大呼吸兴奋剂镇痉剂
B.使用人工呼吸器,呼吸兴奋剂镇痉剂
C.面罩给氧加大流量,降温。镇痉
D.降温,呼吸兴奋剂,皮质激素