28.【答案】E【解析】本题考察的是心律失常病人的护理。心室颤动时心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调的乱颤,查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到。
29.【答案】C【解析】本题考查的是老年保健。老年人记忆能力逐步减退,所以容易出现记忆不确切的问题。
30.【答案】D【解析】本题考查的是酒精中毒病人的护理。患者饮大量白酒后出现昏迷、抽搐等症状,符合酒精中毒中的昏迷期表现。
31.【答案】A【解析】本题考查的是慢性肺源性心脏病病人的护理。肺心病患者在失代偿期会出现呼吸衰竭和心力衰竭,所以最突出的表现是呼吸困难加重,夜间更甚。
32.【答案】D【解析】本题考查的是心脏瓣膜病病人的护理。梨形心提示是二尖瓣狭窄、靴型心是主动脉瓣关闭不全,烧瓶心是心包积液。
33.【答案】A【解析】本题考查的是阴道炎病人的护理。阴道炎患者可采用阴道分泌物涂片检查来进行诊断。
34.【答案】B【解析】本题考查的是心功能不全病人的护理。慢性心力衰竭病人输液时需要严格控制输液量和速度,保持在20~30滴/分钟。
35.【答案】C【解析】本题考查的是急性感染性喉炎病人的护理。急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是咽痛明显,病变主要在咽喉处。
36.【答案】A【解析】本题考查的是新生儿黄疸的护理。新生儿生理性黄疸一般情况良好,足月儿出现在生后2~3天,4~5天达到高峰,5~7天可消退,最迟不超过2周,早产儿可延迟到3~4周。
37.【答案】B【解析】本题考查的是溃疡性结肠炎病人的护理。前三天停止服用铁剂,前5~7天停用阿司匹林,前一晚做清洁灌肠并开始禁食。
38.【答案】B【解析】本题考查的是护理工作中的非语言沟通。使用呼吸机的患者无法经语言表达,用手势和表情与护士传递交流信息,是一种替代作用。
39.【答案】A【解析】本题考查的是猩红热病人的护理。猩红热患儿特有的体征是帕氏线、杨梅舌和口周苍白圈。
40.【答案】B【解析】本题考查的是糖尿病病人的护理。糖尿病患者服用拜糖平(阿卡波糖)可以降低餐后血糖,所以需要餐时服用。
41.【答案】B【解析】本题考查的是呼吸系统的基本护理。为患者扣背的顺序是由外向内,由下向上。
42.【答案】E【解析】本题考查的是病人的清洁护理。昏迷病人无法吸水,不需准备吸水管。
43.【答案】D【解析】本题考查的是急性阑尾炎病人的护理。急性阑尾炎发生坏死、穿孔的主要原因是阑尾动脉为终末动脉,血流不畅。
44.【答案】C【解析】本题考查的是与护士执业注册相关的法律法规。护士首次注册应当自通过执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。
45.【答案】C【解析】本题考查的是冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理。V1-V5导联提示广泛前壁心肌梗死,V1、V2、V3导联提示前间壁心肌梗死,V3-V5导联提示局限前壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、avF导联提示下壁心肌梗死,I、avF导联提示高侧壁心肌梗死,V7、V8导联提示正后壁心肌梗死。
46.【答案】C【解析】本题考查的是多胎妊娠及巨大胎儿病人的护理。与多胎妊娠毫无关系的是饮食。
47.【答案】A【解析】本题考查的是先天性心脏病病人的护理。法洛四联症的患儿会有明显缺氧,出现青紫、杵状指、蹲踞现象和缺氧发作。
48.【答案】B【解析】略
49.【答案】B【解析】本题考查的是妊娠期妇女的护理。B超是最准确诊断孕妇情况的检查。
50.【答案】E【解析】本题考查的是心功能不全病人的护理。左心衰竭病人会有第一心音减弱、新建区舒张期奔马律,部分病人可出现交替脉。
51.【答案】E【解析】本题考查的是消化性溃疡病人的护理。胶体次枸橼酸秘服用过后粪便可呈无光泽的黑褐色,但无其他不适,属正常反应,停药后可恢复正常。
52.【答案】E【解析】本题考查的是急性呼吸窘迫综合征病人的护理。急性呼吸窘迫综合征早期的病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成,伴灶性或大面积肺泡萎陷。
53.【答案】D【解析】本题考查的是腹外疝病人的护理。小儿脐疝一般不需要手术治疗。
54.【答案】D【解析】本题考查的是青春期保健。个子矮的女生适合多吃富含钙的食物。
55.【答案】B【解析】略