全院护理质量控制及各单元护理质量控制均采用同一标准。

护理存在问题及整改措施2

一、质量管理目标

1、护理质量指标达医院管理年标准要求

2、病人得到优质服务，对护理工作满意率达85%以上

3、护理人员无违法违纪行为

4、无护理事故发生

二、护理质量管理组织体系

医院质量管理委员会——护理部质量管理组——病房管理，基础护理，分级护理，整体护理组；技术操作，临床知识提问，健康教育组；护理文书，满意度调查组；护理安全管理，急救物品管理组；医院感染管理急诊室、手术室、供应室、ICU、产房、特殊科室管理组。

护理质量实行三级控制，即一级为院质量管理委员会，二级为以护理部为主的护理质量管理组，三级为各科室以护士长为主的质控小组。

三、质控办法

1、各科室质控小组负责本科室的质控，要求制定切实可行的考核细则，做到每日质控，对各班的护理工作质量进行检查评价，考核结果与奖金挂钩，并作为护士长考核评价内容之一。

2、采用“三定”“三不定”的方法进行质控

“三定”一是每天护士长按标准定时对病房护理工作进行检查；二是每月护理部定时对全院护理工作进行检查；三是每季度医院质量管理组织对护理工作进行一次检查。

“三不定”一是护士长不定期对各班护理工作进行检查；二是护理部不定期对各科单项护理工作进行抽查；三是分管院长不定期对护理工作进行监查。护理部经常深入科室进行检查督促发现问题及时纠正，客观公正地评价各护理单元的护理质量水平，建立质量的数据反馈统计指标，使质量检查控制做到科学化、数据化。

3、每半年、一年做护理质量评价总结，总结成功经验和失败教训，形成标准或常规，指导今后工作。

4、利用经济杠杆的促进作用，把每月质量考核结果与奖金分配密切结合使思想教育、规章制度、质量、经济充分发挥协同作用。

5、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划、月工作计划及周工作计划。由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。

四、实施细则

1、月报表于每月底报护理部。

2、护士长考核资料不全在本月质量总分中扣1分。

3、护理部不能坚持深入科室，每月少于两次扣除当月奖金。

五、质控检查的内容

1、护理质控检查的内容包括综合检查、重点检查和夜班检查，同时还包括一些加分和减分项目。

2、综合检查包括检查护理人员对分管患者的全面了解，危重患者的护理和技术操作，消毒隔离，护理表格书写，药品管理，病室规范，健康教育，劳动纪律，仪容仪表及服务态度等。

3、重点检查为每月安排一项重点检查内容。

4、夜班检查由值夜班护士长检查夜班护理工作情况、处理突发事件以及进行人力调配，同时负责重点科室抽查。

5、加分项目包括特殊事件受表扬的人或事；满意度调查中患者点名表扬的护理人员；医疗护理差错及时被发现，堵塞漏洞者；院外带来的护理并发症，经精心护理后患者痊愈等内容。

6、减分项目包括发生护理差错；护理纠纷、投诉经核实有护理缺陷；患者满意度调查中点名批评者等内容。

护理存在问题及整改措施3

随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断完善，人们对于护理工作的要求也在不断提高。然而，在护理工作实践中，仍然存在着一些问题，如护理质量低、护理人员缺乏专业技能、护理人员素质不高等等。这些问题不仅影响了护理工作的效果和质量，也让患者和家属感到不满和担心。为了提高护理工作质量，下面就从以上几个方面提出改进措施。

一、护理质量低的问题

护理工作的重要性不可忽视，它直接关系到患者的健康和生命。然而，在实践中，仍然存在着护理质量低的问题。这主要是由于护理人员的工作态度不端正、责任心不强、护理技能不够熟练等原因导致的。为了提高护理工作质量，应该采取如下措施：

1.加强护理人员的培训和教育，提高护理人员的技能水平和专业知识。通过拓展培训和实践机会，帮助护理人员更好地掌握护理技巧和技术。

2.每位护士必须承担自己的责任。护理人员要加强自我约束，严格遵守护理规范和操作规程，做到责任到人，责任到底。

3.加强护理管理，确保工作的质量。医院应严格规范护理工作流程，制定相关规章制度，按照生产标准实施管理，加强对护理工作的监督和检查。

二、护理人员缺乏专业技能的问题

面对高度复杂化的医疗环境，护理人员的专业技能和职业素养必须具备。然而，在实践中，还有一些护理人员缺乏专业技能的问题，这直接影响到医疗服务的质量和效果。为了解决这个问题，应该采取如下措施：

1.加强护理人员的基础教育和职业技能培训。护士要时刻提升自己的专业技能，持续学习并不断实践。

2.组织护理培训课程，提高护理人员的护理技能和职业素质。开展实践活动，让护理人员更好地了解患者的需求，更好地理解患者的心态和病情。