35.D【解析】二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流，故产生全收缩期杂音。

36.C【解析】肺气肿患者胸廓外形为桶状胸。

37.A【解析】心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间，代表心室缓慢复极过程。

38.A【解析】传染性非典型肺炎最重要的传染源是患者；隐形传染源未能肯定其传播作用；从果子狸等野生动物体内可分离出与人SARS相关病毒基因序列高度同源的冠状病毒，是否为本病的贮存宿主和传染源仍有待确定。

39.D【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急，传播快，治疗不及时病死率极高。传播途径是通过消化道传播，霍乱弧菌可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播，其中经水传播是最重要的传播途径。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。多数患者以突起的剧烈腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重。

40.B【解析】流行性出血热也称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭。据国内外不完全统计，有66种脊椎动物可自然感染汉坦病毒，这些动物既是宿主又是传染源，不同地区主要宿主和传染源不同，我国山西、河南及城市疫区以褐家鼠为主，农村疫区以黑线姬鼠为主，林区以大林姬鼠为主。

41.B【解析】糙米是B族维生素的重要来源。

42.A【解析】肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素。它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。

43.A【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物。

44.D【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管，增加外周阻力，提升血压，兴奋心肌，增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

45.C【解析】阿托品可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。

46.B【解析】哌唑嗪的不良反应主要有“首剂现象”（首剂眩晕或首剂综合征）。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以致意识丧失，因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。

47.D【解析】服用麻黄碱会出现由于中枢兴奋所致的不安、失眠等副作用。

48.A【解析】肝脏是人体最大的消化腺体，也是体内进行新陈代谢的中心站。其主要的功能是进行糖的分解、贮存糖原；参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢；解毒；分泌胆汁；吞噬、防御机能；制造凝血因子；调节血容量及水电解质平衡；产生热量等。

49.A【解析】医患认知互动：由于病痛在身，求治心切，患者情绪不定，常常是感情重于理智，愿望多于事实，一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平。在诊治过程中，患者一般都会抱有较高的希望，一是对医学科学充满希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之症，二是对医师充满希望，认为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦，使自己恢复健康，危重症患者期盼医师有“起死回生”之术，三是对自己充满希望，认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力，只要医务人员尽责，疾病便可治愈。医患情感互动：医务人员对患者给予支持和同情，满足其情感需求；医患意志互动是医务人员积极主动地激发患者的意志；医患行为互动表现在患者因不适就医，医生为患者诊治疾病的行为上。

50.D【解析】公正原则是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者应得到同样的医疗待遇。A项体现尊重原则，B项体现有利原则，C项体现不伤害原则，D项严格按门诊挂号序号诊治患者，即以公正的形式为患者诊治，体现公正原则。

二、多项选择题

1.ABC【解析】有髓纤维传导速度比无髓纤维快，故排除D项。

2.ABD【解析】淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的，血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁，因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少，故C错误。

3AC【解析】在正常情况下，机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇，而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。

4.AC【解析】肝血窦内皮细胞和大颗粒淋巴细胞不具有杀伤肿瘤细胞的功能。

故不选B、D。

5.ABCD【解析】胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生。

6.AC【解析】甲医院伪造住院病历、导致无法鉴定不适用于公平责任原则；甲医院的行

为属过错，不适用于无过错归责原则。故A、C错误。

7.ACD【解析】肝门静脉的主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉（胃冠状静脉）、胃右静脉（幽门静脉）、胆囊静脉、附脐静脉。

8.ABC【解析】中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。中心静脉压升高可见于心脏射血能力减弱、静脉回流速度加快、血量增加、全身静脉收缩、微动脉舒张。

9.ABD【解析】水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，不包括内脏器官局部水肿，如脑水肿、肺水肿等。

10.AC【解析】转录是以DNA为模板转录合成RNA的过程，合成反应的方向是5'—3'，转录的原料是4种NTP，转录起始不需要引物参与。

三、判断题

1.×【解析】胃癌的转移方式包括：淋巴道转移、血道转移和种植转移，最常见的转移方式是淋巴转移。

2.√【解析】异烟肼的副作用包括胃肠道反应、周围神经炎、肝脏损害、过敏反应和内分泌失调等。

3.×【解析】起源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌；起源于间质细胞的恶性肿瘤称为肉瘤。

4.×【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，包括核浓缩、核碎裂、核溶解。

5.√【解析】革兰阳性球菌一般属于需氧茵或兼性厌氧菌，常见的有：葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、肠球菌等。

6.×【解析】流感和上呼吸道感染是由流感病毒引起的，因此使用抗菌药物并不能起到预防的作用，更不能阻止其流行。

7.√【解析】脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化。一般常见三大原因：①动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起；②血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；③血流动力学异常：如血流过缓和（或）血流量过低等。

8.×【解析】疝内容物被疝环卡住不能还纳称形成嵌顿性疝。腹外疝包括斜疝、直疝和股疝，相对于斜疝和直疝，股疝更易形成嵌顿。

9.√【解析】不良反应与此药降解为氰化物有关。假若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。

10.√【解析】略