三、简答题(7×5=35)
1.简述社区护理的特点。(每条1分)
答:(1)以健康为中心(预防保健)。促进健康、保护健康、预防疾病、恢复健康。(2)以人群为主体:基本的服务单位是家庭和社区。(3)与多部门合作提供综合服务:社区护士需要和社区的行政、福利、教育、厂矿等多方面取得联系,加强合作,并对社区的居民完整而系统的综合性服务。(4)有较高的自主权和独立性:对象复杂、工作的范围广、一人工作多等特点,需要社区护士要有较强的独立判断问题和解决问题的能力。(5)社区护理服务的长期性、连续性和可及性。
2.简述社区健康护理干预的主要内容。(每条1分)
答:(1)健康教育:选择适合社区的教育方法为预防疾病,增进健康和治疗疾病及减少疾病或伤残的影响提供信息。(2)筛选危险因素和早期征象:协助医生进行体检,早期查出和诊断健康问题,并为怎样和到何处诊治提供信息。(3)促使某些法律法规的制定:如“劳动保护法”用以实施劳动保护,保障劳动者的健康。(4)增加社区自助能力和社区的自信:提高社区成员解决问题的技能,强化沟通和联合协作解决问题的方法。(5)护理干预的范围包括政策和环境支持、公共信息、社区发展、个人技能发展、社区多方位服务。
3.简述家庭访视的主要内容。
答:(1)访视前准备:确定访视的目的和目标、用电话等预约访谈的时间和地点、联络被访家庭、准备访视用品、安排访视路线。(2)访视中的工作:自我介绍、尊重对象及提供有关信息、评估和计划及实施、简要记录访视情况、结束家访。)(3)访视后的工作:消毒及物品的补充、记录和总结、修改护理计划、协调合作。
4.新生儿家庭访视半月访的访视重点有哪些?
、答:检查黄疸消退情况和生理性体重下降的恢复情况。指导补充生理量VD预防佝偻病。
5.慢性病的护理重点是什么?
答:(1)预防及减少身体残疾的发生(2)维持机体或器官的功能(3)促使病人保持正常生活及社会功能
6.简述如何对健康状况良好的老人进行社区护理?
答:(1)成立老年协会,老人之家或休闲活动中心(2)辅助健康老人再就业(3)推广义务工作制度
7.家庭健康护理评估的注意事项。
答:(1)从家庭成员中获得有价值的资料。(2)正确地分析资料作出判断。其中包括认识家庭的多样性、避免主观判断、不断收集资料和修改计划、充分利用其他医务工作者收集的资料等。
四、论述题(2×10=20)
1.试述怀孕期保健指导内容。
答:(1)鼓励产前检查(40W)并领取健康手册(1分):初查:〈12周(3月);12周(3月后)后1次/4W;28周(7月后)后1次/2W;36周(9月后)后1次/W内容包括:测血压、体重、腹围、宫底高度、血常规等。(2)避免接触危险因子(1分):风疹病毒、避免辐射、避免被动吸烟、慎选药物、防止感染、震荡。(3)鼓励孕妇早期检测早期干预。(4)营养指导:注意补充V(C、叶酸)矿物质(Fe\Ca),少食盐。(5)鼓励母乳喂养及指导乳房的哺乳准备。(6)指导产前准备(1分):用物准备、预约医院、识别分娩先兆(7)指导孕妇认识新生儿筛查。
2.从工作地点、护理对象和护理特点三个方面论述社区护理与医院护理的不同点。