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2023医保相关知识考核试题及答案
大小:18.54KB 5页 发布时间: 2023-06-14 11:52:36 2.99k 1.06k

A.10种B.15种C.18种D.20种

9、需要支付部分费用的检查项目MRI、CT(不含EBCT)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、彩色多普勒仪、单光子发射计算机断层显象(SPECT)

10、省、市、区职工基本医保统筹基金定额标准:省医保4800;市医保普通病种5000;各区医保5000;城镇居民医保人员统筹基金定额标准:城关区3200;七里河区4500;西固区4000;安宁区3500。

11、参保人员住院可医保统筹的普通床位标准为B。市离休干部住院副县以上享受床位标准每日F,一般人员每日D。省离休干部住院可享受的床位费

A.10元/天B.12元/天C.18元/天D.30元/天E.40元/天F.50元/天

12、生育保险的医疗费由医保部门统筹定额拨款,正常产每人B元,剖腹产每人E元,超出部分由个人自付。

A.1200元B.1800元C.2200元D.3000元E.3300元F.3500元

12、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者,可在B日内到住院登记处补办医保登记。

A.1日B.3日C.5日D.7日

13、下列做法符合15日内二次入院的是B。

A.因肺部感染办理入院,在院期间并发胸膜炎,嘱其出院办理二次入院申请;

B.因阑尾炎住院,无手术指征,经抗炎等对症治疗好转后出院。5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。

C.尿路结石患者经治愈后出院,3天后因高血压收治入院。

D.肺癌患者入院后住院费用较高,医生因费用问题嘱其办理出院后第二日再办理二次入院。

二、多项选择题(每小题2分,共20分)

1、甘肃省医保“三大目录”是:(ABC)

A.《甘肃省基本医疗保险药品目录》

B.《甘肃省基本医疗保险诊疗项目范围》

C.《甘肃省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》

2、医保病人诊治中需掌握的原则是:(ABCD)

A.首诊负责制

B.因病施治原则

C.检查按梯次原则

D.合理检查、合理治疗,合理用药

3、特殊疾病门诊患者(ABCD)

A.在二、三级定点医院急诊观察室留院观察进行的治疗;

B.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;

C.患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行的门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;

D.经市社保局批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治疗。

4、在诊治中,下次做法正确的是(ABD)

A.合理检查、用药,不行无指征的检查、治疗;

B.参保人员要求使用某自费药品时,向其做法解释工作,并签订自费同意书;

C.本可行黑白B超检查,但由于参保人员提出做彩色B超能更放心,依照参保人员要求开出彩色B超检查;

D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果,可以参照,不需重复检查,所以不再做,但在病历中有注明。

5、参保人发生伤病后,以下哪些情形基本医疗保险金不予支付(ABCD)

A.自杀、自残的(精神病除外);

B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的;

C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的;

D.工伤

6、以下哪些属基本医疗保险基金可统筹支付的项目(ABC)

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