6.胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹下区。(×)
7.输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。(×)
8.在脑和脊髓的内面,软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。(×)
9.低渗性脱水是指失Na+多于失水。(√)
10.男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。(×)
六、简答题:16分
1.帮助患者清除呼吸道分泌物时,应采取哪些措施?
(1)指导有效咳嗽
(2)叩击
(3)体位引流
(4)吸痰法
2.留置导尿管患者的护理措施有哪些?
(1)防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
(2)鼓励患者多饮水,达到冲洗尿路的目的。
(3)训练膀胱反射功能,间歇性夹闭尿管,每3-4小时开放一次。
(4)注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色,发现异常及时处理,每周尿常规检查一次。
3.预防压疮发生的护理措施有哪些?
(1)预防局部组织长期受压。
(2)避免摩擦力和剪切力。
(3)保护患者皮肤。
(4)背部按摩护理。
(5)增进患者营养。
(6)鼓励患者活动。
4.急性肺水肿的紧急处理原则
(1)将患者半卧于床上或坐在椅子上,双下肢下垂以减少回心血量,安慰患者减轻焦虑不安。
(2)镇静:吗啡
(3)给氧:50%酒精湿化
(4)运用药物:血管扩张剂的应用;利尿强心剂的应用;氨茶碱,可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难。
七、思考题:9分
请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。
医嘱的种类:长期、临时、备用(长期、临时)
处理医嘱的注意事项:
(1)医嘱必须经医生签名方可有效,只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱,执行时护士复述一遍,确认后方执行,并及时补写医嘱。
(2)医嘱需每班、每日核对,每周总查对,查对后签名。
(3)对有疑问的医嘱,必须核对清楚后方能执行。
(4)凡需下一班执行的临时医嘱要交班,并在交班记录上注明。
(5)凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。
一、判断题(每题2分,共40分)
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。(F)
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生,可出现红、肿、热、痛和功能障碍。(F)