14、使用化学消毒剂时需要注意以下几点:A、掌握药物的有效时间和浓度;B、浸泡前要打开器械的轴节;C、物品应全部浸没在消毒液中;D、消毒液要盖严。选项E中的建议是错误的,因为在使用化学消毒剂之前使用盐水冲洗可能会刺激组织。
15、在给昏迷病人口腔护理时,不需要准备吸水管。其他选项,如石蜡油、压舌板、弯血管钳和治疗碗都是有用的。
16、炎性浸润期褥疮的特征包括:A、皮肤呈紫色;B、皮下硬结;C、有大、小水疱;D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面。选项E中的描述是不正确的,因为在炎性浸润期褥疮上通常没有浓性分泌物。
17、关于静脉注射,以下哪项描述是错误的:A、长期给药时,应该选择从近心端到远心端的血管。其他选项包括根据病情掌握注药速度、防止刺激性强的药液溢出血管外、不要在静脉瓣处进针和不要在一个部位反复穿刺。
18、在进行酒精擦浴时,应该避免擦拭前胸和腹部。其他选项,如侧颈、上肢、腋窝、腹股沟、臀部、下肢、手掌和脚心都可以进行酒精擦浴。
19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是让病人取半坐位。其他选项,如颈部用冰囊、应用止血药、嘱病人喝温开水和头部置于冰槽内,也可以有所帮助。
20、在对高热病人进行护理时,应该采取以下措施:A、卧床休息;B、测体温每4小时1次;C、鼓励多饮水;E、每日口腔护理2-3次。选项D中的做法是不妥的,因为将冰袋放在头顶和足底处可能会使病人感到不适。
21、如果袖带缠得过紧,可能会导致血压偏低。其他选项,如脉压加大、收缩压偏高、舒张压偏高和舒张压偏低,都不是正确答案。
22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为呼吸深大而规则。其他选项,如吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、呼吸间断和呼吸浅表而不规则,都不是正确答案。
23、在鼻饲插管过程中,如果病人出现呛咳,应该拔出胃管休息片刻后再插管。其他选项,如嘱病人深呼吸、嘱病人做吞咽动作、托起病人的头部插管和用注射器抽吸胃液,都不是正确答案。
24、为病人保暖解痉最简便的方法是使用热水袋。其他选项,如热坐浴、热湿敷、温水浴和红外线照射,也可以有所帮助。
25、在进行大便隐血试验前,饮食中可以选择豆制品和冬瓜。其他选项,如肉类、肝类、动物血和绿色蔬菜,都不是正确答案。
26、热坐浴的禁忌证是妊娠后期痔疮疼痛。其他选项,如肛门部充血、外阴部炎症、痔疮手术后和肛门周围感染,都可以进行热坐浴。
27、在为两岁以下婴幼儿进行肌肉注射时,不应该选择肌肉肥厚的臀大肌。其他选项,如注射时应固定好肢体以防折针、切勿把针梗全部刺入、注意更换注射部位和注意药物的配伍禁忌,都是正确的。
28、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是为了减少氨的产生和吸收,因为肥皂水易引起腹胀和肠穿孔。
29、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下可以使用24小时。
30、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度为37%。
31、液体检查的内容包括液体的名称、浓度和剂量、生产日期和有效期、液体的质量,但不包括开瓶时间。
32、进行交叉配血试验时无需通知患者空腹采集血标本。
33、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰。
34、皮内注射的皮肤消毒剂为70%乙醇。
35、口臭患者应选择1-3%过氧化氢溶液作为漱口液。
36、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口。
37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是用药史和过敏史。
38、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间应控制在小于15秒。
39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是袖带过窄。
40、心肺复苏中的A指胸外心脏按压。
41、患者突然出现呼吸困难、严重发绀时,最大可能及首要处理是氧气吸入。
A、如果出现肺水肿,需要立即停止输液。B、如果出现空气栓塞,需要立即让患者采取左侧卧位。C、如果出现过敏反应,需要进行皮下注射地塞米松。D、如果出现心脏病发作,需要立即按照医嘱使用强心剂。E、如果出现低血容量休克,需要立即补充血容量。
二、填空题
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术。
2、患者仰卧的时间过久,最容易发生压疮的部位是骶尾部。
3、静脉输液调节输液速度时,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为4小时。
5、除颤器电极板上“A”代表心尖部,其位置放置于左乳外侧,其中心在左腋中线;”S”代表心底部,其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。
6、XXX右侧肢体瘫痪,来医院就诊。护士测量了他的血压,结果为180/100mmHg。在测量血压时,护士应该选择患者的左侧肢体。如果测量王老师的下肢血压,应该比上肢高20-40mmHg。
7、输液常见的反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
8、注射部位应该避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时,应每4小时更换一次。
10、在进行护理操作前后,洗手可以避免病原菌通过操作者的手传播,以达到保护患者和护士自身的目的。