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2023年医保政策知识考试题目
大小:20.42KB 12页 发布时间: 2023-06-21 15:05:08 16.7k 16.22k

A由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人

B造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款

C责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务

D造成医保基金重大损失的,由医疗保障行政部门责令退回,并吊销医疗执业许可。√

53医疗保障等行政部门医疗保障经办机构定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入,下列哪项是错误的?()[单选题]*

A没收违法所得,对有关责任人员依法给予处分

B违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理

C属于共产党员的,还应当按《中国共产党纪律处分条例》追究党纪责任

D依照非法收入所得,处以1-5倍罚款√

54以下说法不正确的是()。[单选题]*

A参保人员在医疗机构就诊未及时结算的,所发生费用由医疗机构承担

B参保人员可使用医疗保障凭证在医疗机构即时结算就医费用

C住院参保人员按照医疗机构要求在院外所发生的费用由参保人员自付√

D定点医疗机构向医保经办机构报送医疗保障基金结算清单信息

55根据日常检查和绩效考核,发现定点医疗机构有对医保基金安全和参保人员权益可能造成重大风险情形的,医保经办机构应()[单选题]*

A约谈主要负责人

B中止医保协议√

C要求支付违约金

D终止医保协议

56定点医疗机构应按照诊疗规范提供()的医药服务。[单选题]*

A合理、优质

B合法、必要

C合理、必要√

D合法、优质

57医疗机构应对参保人员就医进行医保基金支付范围甄别,在接诊意外损伤的参保人员时,应及时如实、完整记录(),不得将不符合条件范围的费用纳入医保支付。[单选题]*

A致伤原因和意外受伤情形√

B致伤原因及来院方式

C致伤地点及到院方式

D受伤部位及出事过程

58定点医疗机构应按规定()向医保信息系统传送医保结算和审核所需的有关数据。[单选题]*

A全面实时精确

B及时全面准确√

C及时精确全面

D全面实时准确

59定点医疗机构实行()管理。[单选题]*

A专家

B分区

C属地√

D间接

60经办机构应做好对定点医疗机构()、操作流程的宣传培训。[单选题]*

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