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2023年医保政策知识考试题目
大小:20.42KB 12页 发布时间: 2023-06-21 15:05:08 16.7k 16.22k

68定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人()[多选题]*

A未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息√

B未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据√

C未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据√

D未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作√

69以下涉及参保人员的欺诈骗保行为有哪些。()[多选题]*

A非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的√

B涉及参保人员的其他欺诈骗保行为√

C将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的√

D伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的√

70定点医疗机构绩效考核结果与()等挂钩。[多选题]*

A年终清算√

B质量保证金退还√

C协议续签√

D评先评优

71经办机构违反医保协议的,定点医疗机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门()。[多选题]*

A督促整改√

B解除协议

C协调处理√

D予以罚款

72医保部门应拓宽监督途径、创新监督方式,通过()等方式对定点医疗机构进行社会监督。[多选题]*

A聘请社会监督员√

B第三方评价√

C满意度调查√

D新闻媒体

73定点医疗机构应接入医保智能监控系统,实现“互联网+”医保医疗服务的()全过程监管。[多选题]*

A事前提醒√

B事中处理

C事中审核√

D事后监督√

74定点医疗机构应建立()等基础信息数据库,使用统一的医保编码。[多选题]*

A疾病病种√

B医保药品√

C诊疗项目√

D医疗服务设施√

75定点医疗机构应依托医保电子凭证进行实名认证,确保就诊参保人身份真实,并核验参保人为复诊患者。应实现医保移动支付,并为就诊参保人提供()。[多选题]*

A电子邮件

B电子票据√

C电子发票√

D及时邮寄纸质票据√

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