A.草绿性链球B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)

E.流感嗜血杆菌【正确答案】C【答案解析】细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

74.下列哪项与骨盆底作用无关

A.承载和支持盆腔脏器B.控制排尿

C.分娩时协助先露部旋转与下降D.保持盆腔脏器的正常位置E.封闭骨盆出口【正确答案】B

【答案解析】骨盆底是由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常的位置。分娩时协助先露部旋转与下降。

75.能确诊原发性肝癌的检查是

A.甲胎蛋白测定B.B超检查C.CT检查D.肝穿刺细胞学检查E.血清碱性磷酸酶【正确答案】D

【答案解析】确诊肿瘤最佳的诊断方法是病理检查，以上检查方法中肝穿刺细胞学检查属于病理检查的一种方法。

76.急性脓胸最主要的感染灶是

A.急性化脓性骨髓炎B.肝脓肿破溃C.腹腔脓肿D.肺脓肿E.胸部皮肤疖【正确答案】D

77.适用于确诊食管癌的检查方法是

A.钡剂B.CTC.食管镜D.食管拉网脱落细胞学检查E.MRI

【正确答案】C【答案解析】食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。

8.有关急性血源性骨髓炎病因病理描述正确的是

A.常见致病菌是金黄色葡萄球菌B.多为淋巴感染C.多见于成年人

D.好发予长骨骨干处E.早期形成骨性无效腔【正确答案】A

【答案解析】急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长骨干骺端，晚期形成骨性无效腔。

79.囊胚开始着床的时间在受精后

A.3～4dB.6～7dC.8～9dD.12～14dE.15～16d【正确答案】B

【答案解析】早期囊胚约在受精后4d进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后6～7d，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。

80.属于肾前性肾衰竭的病因是

A.肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生

E.盆腔肿瘤压迫输尿管【正确答案】A

【答案解析】引起肾前性肾衰竭的机制是病人血容量锐减，肾灌注不足。以上疾病中肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂会导致血容量不足。2016年初级护师考试强化练习试题（第四套下）。

A2型题

1．女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130/90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是（A）

A．多个阶梯状排列的气液平面B．口服造影剂后可见充盈缺损

C．膈下游离气体D．孤立、胀大的肠袢且位置较固定E．“马蹄状”充气肠袢

2．男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是（E）

A．立即剖腹探查B．口服钡剂全胃肠道透视

C．腹腔穿刺，灌洗D．钡剂灌肠E．胃肠减压及支持疗法

A3型题

1．男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。

(1)下列检查最有意义的是（D）

A．腹部CTB．腹部穿刺C．钡剂灌肠D．腹部X线平片E．纤维结肠镜检查

(2)该病人出现肠梗阻，最可能的原因为（A）

A．肠粘连B．肿瘤C．粪快堵塞D．肠扭转E．肠麻痹

(3)目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是（C）

A．急性肠梗阻B．完全性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．单纯性肠梗阻E．机械性肠梗阻