(4)下列哪项护理措施是错误的（D）

A．取半卧位B．胃肠减压C．禁饮食D．可给吗啡止痛E．防治感染和中毒

2．男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBCl3．4X109/L,发病以来未排便排气。

(1)根据病情，应考虑（E）

A．急性单纯水肿性胰腺炎B．输尿管结石C．胆囊结石D．肠结核E．肠扭转

(2)最合适的处理是（D）

A．禁食、胃肠减压B．口服石蜡油C．低压灌肠D．手术探查E．抗休克

(3)该病人目前主要的护理诊断为（B）

A．排便困难B．体液不足C．皮肤完整性受损D．个人应对无效E．活动无耐力

(4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症（E）

A．吸入性肺炎B．腹腔感染C．肠瘘D．肠粘连E．倾倒综合征

3．患者男性，45岁．昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术．诊断为单纯性粘连性肠梗阻．

(1)与上述诊断相符的体征是（C）

A．腹式呼吸消失B．不对称性腹胀C．肠鸣音亢进D．移动性浊音阳性E．全腹压痛和肌紧张

(2)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（E）

A．持续性胀痛B．腹痛突然减轻C．钻顶样绞痛D．阵发性疼痛E．持续性疼痛阵发性加剧

(3)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（D）

A．腹痛减轻B．呕吐减少C．腹胀减轻D．肛门排便排气E．肠鸣音减弱

A4型题

男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分钟，BP80/60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

(1)对该病人应首先考虑（D）

A．急性胰腺炎B．粪块堵塞引起肠梗阻C．空腔脏器破裂D．乙状结肠扭转E．肠套叠

(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（E）

A．急性肠梗阻B．动力性肠梗阻C．低位肠梗阻D．绞窄性肠梗阻E．不完全性肠梗阻

(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（C）

A．低氯低钠性碱中毒B．低氯低钾性碱中毒C．低钠低钾性酸中毒D．低钠高钾性酸中毒E．高钠高钾性酸中毒

(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是（E）

A．B超B．口服钡剂透视C．腹腔穿刺D．选择性肠系膜血管造影E．钡剂灌肠

(5)最适宜的处理方案是（D）

A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B．抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

C．无需特殊处理，直接急诊手术D．抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E．控制感染后手术治疗

(6)术中见乙状结肠顺时针扭转600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是（A）

A．术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

C．肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D．生命体征平稳后予以半坐卧位E．造口袋内容物超过l/3应更换

B型题

1．A．机械性单纯性肠梗阻

B．机械性绞窄性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻

D．痉挛性肠梗阻E．血运性肠梗阻

(1)腹部手术后早期的肠梗阻多属于（C）

(2)慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于（D）