低渗性缺水:见反复呕吐,慢性肠瘘。补:5%葡萄糖盐溶液
高渗性缺水:高热,大烧伤。补:5%葡萄糖或0.45%低渗盐水
体温每升高1oc,将自皮肤丧失低渗液3-5ml/kg
低钾血症:呕吐,腹泻,急性肾衰多尿期。(有u波)
高钾血症:挤压伤,烧伤,酸中毒。(T波高尖)10%葡萄糖酸钙缓解
代谢性酸中毒:腹膜炎,高热,休克,腹泻,胆胰肠瘘
代谢性碱中毒:呕吐,胃肠减压,低钾血症
代谢紊乱pH Hco3ˉPaCO2
代酸降低降低降低
呼酸降低升高升高
代碱升高升高升高
呼碱升高降低降低
中心静脉压:cvp↓表示血容量不足,cvp↑提示心功能不全。
Cvp正常值0.49-1.18kpa(5-12cmH2O)cvp反映右心房内压力
肺毛细血管碶压:pcwp↓提示血容量不足,pcwp↑提示肺循环阻力增加
休克指数:脉率/收缩压0.5为无休克;>1.0-1.5休克;>2.0为严重休克
BP↓cvp↓——快速大量补液BP↓cvp↑——减慢速度
BP-cvp↓——血容量不足BP-cvp↑——舒张血管
具有提高痛阈、镇静、镇痛作用——哌替啶
具有减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅作用——阿托品
具有减少局麻药中毒反应作用——苯巴比妥钠
普鲁卡因限量——1000mg布比卡因限量——150mg罗哌卡因限量——150mg
丁卡因限量——表面麻醉限量40mg;硬膜外阻滞限60mg;神经阻滞80mg
利多卡因限量——表面麻醉限量100mg;局部浸润麻醉与神经组织400mg
复苏后病人出现癫痫用——苯妥英钠
发生室颤宜用何药使细颤转为粗颤——肾上腺素
复苏后纠正酸中毒用——碳酸氢钠
复苏后发生心律失常用——利多卡因
复苏后心率过缓用——阿托品
下腹部手术备皮范围——上平剑突,下至大腿上1/3前内侧及外阴,两侧至腋后线
上腹部手术备皮范围——上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线
开胸手术备皮范围——上起锁骨上及肩上,下平脐,前至对侧锁骨中线,后至对侧肩胛下角
颈部手术备皮范围——自下唇至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘
腹股沟手术备皮范围——上起脐水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴
阴囊手术备皮范围——上起脐水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴
易发生于术后1-2天的是——术后出血
易发生于术后24h内——切口疼痛
易发生于术后3-5天的是——切口感染
易发生于术后1周——切口裂开
喉返神经损伤——单侧引起声音嘶哑,对侧可致失声,呼吸困难,窒息