(1)依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。
(2)相互依赖性护理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱,共同执行。如肾功能衰竭病人,医嘱“每24小时口服液体50ml”,静脉补液5%葡萄糖700ml。在执行上述医嘱时,护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。
③独立性护理措施这类护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定;是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施。
014、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是
A、头晕B、皮疹C、乏力D、便秘E、口干参考答案:D
015、患者男,28岁。主诉腹痛、腹泻2天,以急性胃肠炎收入院,护士遵医嘱为其进行静脉输液,操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
A、触摸B、眼神C、仪表D、手势E、表情参考答案:A
016、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在
A、抢救病人时B、手术过程中C、电话告知时D、外出会诊时E、换药期间参考答案:A
017、患者:“我每天都要喝一点酒。”护士:“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是
A、叙述B、重复C、澄清D、反映E、反馈参考答案:C
018、患者女,50岁,工人,高中文化,有听力障碍。护士在病室与其沟通时,不妥的方式是
A、核实信息B、倾听时身体位置与患者同高
C、用手势和表情加强信息传递D、提高讲话声音与其交流E、可适当使用文字交流参考答案:D
019、值班护士在听到呼叫器传来呼救:“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为
A、慢步走B、快步走C、跑步D、小跑步E、快速跑步参考答案:B
020、尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道
A、短而宽B、长而窄C、扁而平D、宽而长E、短而窄参考答案:A
021、患者女,37岁,G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义,正确的解释是
A、轻度炎症B、重度炎症C、可疑癌症D、高度可疑癌症E、癌症参考答案:C
022、某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术,术后恢复良好,心怀感激,多次向责任护士打听捐肾者家庭住址,想登门致谢,面对患者的请求,责任护士正确的做法是
A、建议电话致谢B、婉拒患者的请求C、建议给予经济补偿
D、宣传捐献者事迹E、与患者一道登门致谢参考答案:B
023、患者男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应
A、协助患者平卧候诊B、安抚患者,劝其耐心等候C、安排患者提前就诊
D、给予患者镇痛剂缓解疼痛E、请医生加速诊治前面患者参考答案:C
024、支气管扩张的早期病理改变是
A、柱状扩张B、气管扭曲C、气管坏死D、气管穿孔E、空洞形成参考答案:A
蒙:支气管扩张顾名思义扩张了才叫该病,所以从一开始就扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种,亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻,随着病变的发展,破坏严重,变为囊状扩张。
025、做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前
A、2周B、1周C、3~5天D、2~3天E、1~2天参考答案:E
026、某患儿因“新生儿硬肿症”入院,家长可能出现的心理反应中不包括
A、焦虑不安B、否认疾病C、角色紊乱D、害怕担忧E、自我责怪参考答案:B
解析:新生儿硬肿症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,家长有护理不当的责任,所以会出现E,然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢——角色紊乱。AD一般没疑问。所以选B。另,如其否认病情的话,不承认孩子有病的话则不会出现AD,也是互相排斥的选项。再说,其皮肤硬肿在外面,很明显能看到,不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。
027、开放性脑损伤的主要表现不包括
A、硬脑膜破裂B、头皮裂伤C、脑积水D、脑脊液漏E、颅骨骨折
参考答案:C别的内部组织都和外界接触了,为开放性。
028、患者女,28岁。咽炎,医嘱:复方新诺明1.0g,po bid,护士指导患者服药时间,正确的是
A、8amB、8pmC、8am-4pmD、8am-12n-4pmE、8am-12n-4pm-8pm参考答案:C
029、患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于