5.急性白血病高热是因为()

A.代谢亢进

B.化疗反应

C.白血病细胞浸润

D.广泛出血

E.合并感染

答案：E

解析：

急性白血病的临床表现是因正常血细胞减少和白血病细胞浸润各组织、器官所引起。各型急性白血病的临床表现大致相同。

①起病起病急缓不一。急者可以是突然高热，类似“感冒”，也可以是严重的出血倾向，甚至全身衰竭。缓慢者常为脸色苍白、疲乏或轻微出血。有的病人因皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止而就医才发现。

②发热和感染约半数以上的患者以发热起病，当体温>38.5℃时常常是由感染引起。感染是AL最常见的死亡原因之一。

③出血以出血为早期表现者近40%.出血可发生在全身各部。以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、阴道流血为多见。眼底出血可致视力障碍。急性早幼粒白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛性出血。颅内出血时有头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷而死亡。

④贫血往往是首起表现，呈进行性发展。半数病人就诊时已有重度贫血。贫血的原因主要是由于正常红细胞生成减少。此外，与无效性红细胞生成、溶血及失血等因素也有关系。

⑤各组织和器官浸润的表现，如淋巴结和肝脏肿大等。

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一、不属于预防医学的道德要求的是

A.爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教

B.改善工作和学习环境，严把防疫与食品卫生观

C.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开

D.防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施

E.提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益

答案及解析：D

医学道德的基本原则，要求医务人员关心和爱护患者的健康，尊重患者的生命价值、人格和权利，平等待人，维护患者的利益和幸福等，并且正确处理人道与功利的关系；全心全意为人民的健康服务，要求医务人员将其作为追求的理想和目标，使医学道德不断升华。同时，医务人员要顾全大局、识大体，讲利人、奉献和牺牲精神，把维护病人、集体、社会的利益放在首位，当前还要把全心全意为人民健康服务的原则与“端正服务思想，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量”结合起来。

D.防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施属于传染病的预防工作

二、对三种医德评价方式相互关系的正确理解是

A.相辅相成、互相补充

B.完全一致、可以替代

C.互相冲突、都不可信

D.比较混乱、说不清楚

E.以上都不是

答案及解析：A

医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。在进行医德评价时，上述的三种评价方式相辅相成、互相补充，起到了全方位、多角度地评判、裁决医务人员行为和活动的作用。同时，上述的三种评价方式也是紧密联系、互相影响的，即医务人员内心信念的形成离不开社会舆论和传统习俗，而社会舆论和传统习俗在医德评价中作用的发挥也必须通过医务人员的内心信念来实现。

三、基层工作者的行为规范不包括

A.尊重病人人格，开展人性化服务和连续性服务

B.言传身教，以身作则，作好宣教工作，落实各项公共卫生措施；做到分工协作，认真履行自己职责

C.勤俭节约卫生资源

D.树立新的卫生管理道德理念，完善为基层群众服务的三级医疗预防体系

E.把维护所有人群的健康权益放在首位道德观

答案及解析：E

基层卫生保健人员是实现政府道德责任与公众健康利益的桥梁，其行为不仅要遵循临床医疗和预防医学工作者的道德准则，还要根据其特殊的工作职责从以下方面进行规范：