B.矢状缝与中骨盆横径相一致

C.矢状缝与中骨盆前后径相一致

D.前囟转至耻骨弓下面

E.后囟转至骶骨前方

【答案及解析】本题选C

枕左前位的分娩机制：

（1）衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

（2）下降胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。

（3）俯屈胎头以枕额径进入骨盆腔后，胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径。

（4）内旋转胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成内旋转动作。

（5）仰伸胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

（6）复位及外旋转胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，称为复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。

（7）胎儿娩出胎头完成外旋转后，胎头及双肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之顺利娩出。

根据上述文字，此题应该选择C.

三、A3/A4型题

女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成。

1.此时病人褥疮的临床分期是

A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期

D.淤血浸润期E.溃疡期

2.为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是

A.给病人3小时翻身一次

B.为病人骶尾部垫气圈

C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处

E.定期用50%的酒精按摩骶尾部

3.若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是

A.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂

B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎

C.用酒精按摩水泡局部，使其吸收

D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液

E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。

4.插入鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A.使鼻道通畅

B.避免咽后壁刺激

C.加大咽喉部通道的弧度

D.使喉肌放松便于胃管通过

E.使食管第一狭窄消失

5.鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误

A.每日做口腔护理