48、进食油腻后消逝右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后消逝中上腹苦痛并呈带状放射,考虑急性胰腺炎
49、①消逝牵涉痛,右上腹剑突下苦痛,常伴有右肩背部痛,提示急性胆囊炎
②肾区苦痛并向会阴部放射提示肾结石
50、急腹症四禁
禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠
51、肺心病(最主要)
①最常见病因:COPD
②发病机制:肺动脉高压导致右心衰
③表现:呼衰和右心衰
④诊断依据:X线检查有肺动脉高压症
⑤急性加重期的主要治疗:把握感染
⑥护理措施:持续低浓度低流量给氧
52、胰腺炎暴饮酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首发,弯腰抱膝可减轻,恶心呕吐伴热发。血尿淀粉酶测定,治疗禁食胃减压,吗啡止痛不行行,禁食禁饮状况佳。
53、呼衰临床表现的转变
①最突出表现:呼吸困难②典型表现:发绀③精神神经症状:急性缺氧精神错乱,慢性缺氧智力障碍,轻度二氧化碳潴留精神兴奋,二氧化碳潴留加重导致二氧化碳麻醉发生肺性脑病④血液循环系统:早期心率加快,血压上升,晚期严峻缺氧血压下降,心率减慢
54、胸部损伤现场处理①多根多处肋骨骨折:加压包扎②开放性气胸:封闭伤口③张力性气胸:穿刺放气
55、急性左心衰临床表现劳力呼吸有困难,夜间入睡常担忧,被迫端坐来呼吸,咳嗽咳痰和气喘疲乏头昏加心慌,凭空添加排尿难,肺部淤血是主因,左心衰竭快检验
56、小儿传染病传染期①麻疹:出疹前5日至出疹后5日②水痘:出疹前1日至疱疹全部结痂③流腮:腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性
57、传染病的传染源①麻疹、水痘、百日咳:病人(唯一的传染源)②猩红热、中毒性痢疾:病人、带菌者③流腮:病人、隐性传染者
58、全部不凝血:月经血、腹腔内出血、胸腔内出血
59、胎儿发育妊娠2月胎心动,4月孕妇感胎动,5月可听胎心音6月脏器已发育,7月诞生肺未熟,9月诞生可存活
60、骨盆三个平面形状骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。中骨盆横径:即坐骨棘间径平均10cm骨盆出口横径:即坐骨结节间径平均9cm
61、骨盆经线的正常值①髂棘间径:23②髂嵴间径:25③骶耻外径:18④坐骨结节间径:8均为最低值,若低于该值,则属间径特殊,用于骨盆和中骨盆的推断
62、产后子宫恢复产后1日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复须4周,胎盘附处6周闭
63、①流产:妊娠不足28周,体重不足1千克②早产:妊娠27周到37周③足月产:妊娠37周到42周④过期产:超过42周
64、流产鉴别从宫口是否扩张,有无组织胚胎物流出来分析①先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出②不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出③完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出④难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出
65、放液量①尿潴留、胸腔积液积气:每次放出不超过1000ml②羊水:每次放出不超过1500ml③腹水:每次放出在4000-6000ml
66、羊水>2000ml:羊水过多<300ml:羊水过少
67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血:首选口服硫酸亚铁,餐后服
68、①产后出血:指产后24h内出血,主要缘由是子宫收缩乏力②晚期产后出血:指产后24h后,也有产后6周发病的,主要是胎盘、胎膜残留
69、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温,患儿箱温设定值和复温时间①肛温>30℃,复温6-12h②肛温<30℃,箱温比肛温高1-2℃,复温12-24h
70、急性肾小球肾炎患儿①水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消逝后可下床活动②尿内红细胞削减,血沉正常可上学,但要避开体育活动③Addis计数正常后恢复正常生活
71、肾衰竭①少尿期:水、电解质、酸碱平衡记为"三高、三低",即高钾、高磷、高镁,低钙、低钠、低氯②多尿期:水、电解质、酸碱平衡失调,低钾、低钠
72、阴道炎白带特点阴道灌洗液①滴虫性阴道炎淡薄泡沫状酸性②假丝酵母菌豆腐渣状碱性③老年性阴道炎黄水样或脓血性酸性
73、出血特点①无排卵型功血不规章子宫出血②黄体功能不足月经周期缩短③子宫内膜不规章脱落周期正常,月经期长达9-10天
74、首选青霉素治疗的疾病:肺炎球菌感染、猩红热、破伤风、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染首选糖皮质激素治疗的疾病:肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板削减性紫癜(均为免疫性疾病)
75、错觉:对客观事物歪曲的知觉,如杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤泣
76、内脏幻觉:病人能说出具体部位或脏器内感性不适:说不出具体位置
77、感知综合障碍指病人对客观事物整体的感知是正确的,但对这个事物的某个个别属性,如大小、颜色、距离、形状等的感知与实际不符,如觉得自己一只眼睛大一只眼睛小,大的像鸡蛋小的像绿豆
78、思维化声:自己的思想变成语言,被自己和他人听见思维被洞悉:指思想未表达别人即已知道