36、燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。
37、无菌技术:在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。
39、常用的漱口液有:碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。
40、洗发的水温在40-45℃;淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;
41、压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
42、压疮的好发部位:1、仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位:耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位:坐骨结节。
43、压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
44、成人正常体温值:腋温:36.0-37.0℃;口温:36.3-37.2℃;肛温:36.5-37.7℃
45、发热过程:1、体温上升期:产热大于散热,有骤升和渐升两种方式。2、高热持续期,产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期,散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常。
46、异常脉搏:1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常
47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
48、影响血压的因素:1、袖带过宽,袖带过窄;2、袖带过紧,袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。
49、医院饮食分类:基本饮食,治疗饮食,试验饮食。
50、确定胃管在胃内的三种方法:1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中,无气体逸出。
51、出入液量的记录内容:摄入量:饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量:尿量、粪便量、其他排出量。
52、尿量:1、多尿:24h尿量超过2500ml者,常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,常见于心、肾疾病和休克。3、无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者,常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。
53、尿的颜色分为:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。
粪便的颜色:柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血,陶土色见于胆道梗阻,果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠,粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮,霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
54、灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
55、药物的保存:1、易被热破坏的药物,需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物,需装瓶密闭保存,用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物,应装入有色密盖瓶中,置于阴凉处,而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物,应单独存放于阴凉处,远离明火,以防意外。5、易过期的药物,应定期检查,按有效期时限的先后,有计划地使用,避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保存。
56、安全用药的原则:根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。
57、注射原则:严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。
58、常用注射技术:皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法:十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发育完善,注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)
59、药物过敏反应的特点:仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。
60、青霉素过敏的预防措施:使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。
61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U,用等渗盐水作为稀释液,注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克,用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU,取0.1ml,加等渗盐水0.9ml。
62、过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情
63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的:补充水分及电解质,维持酸碱平衡、补充营养,供给热能,促进组织修复、输入药物,治疗疾病、补充血容量,维持血液,改善微循环。
64、输液速度与时间的计算:已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数:(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。
65、输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
66、静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
67、输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)
68、冷疗的作用:控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。
69、冷疗禁忌症:血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。
70、热疗的作用:促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。
71、热疗禁忌症:急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。
72、表白采集原则:遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检
72、危重病人一般表现为:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。
73、意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。